肺炎衣原体感染脑梗塞关系的研究.pdf

中文摘要 肺炎衣原体感染与脑梗塞关系的研究 摘 要 目的：脑梗塞是一种临床上的常见病、多发病，是由不 同原因引起的脑组织缺血缺氧不可逆的坏死。脑梗塞常见的 危险因素是高血压、糖尿病、高血脂、大量吸烟以及栓子栓 塞，但临床中一些脑梗塞不能用传统危险因素解释。肺炎衣 原体是呼吸系统常见的病原体，在人群中感染率高，肺炎衣 原体是革兰阴性的、细胞内寄生的病原体，能持久的存在体 内，能够以活体的形式在细胞内代谢，肺炎衣原体这一生存 方式使它在体内维持着慢性感染状态成为可能。已有一些研 究报道了在动脉粥样硬化组织中发现了肺炎衣原体，并提出 肺炎衣原体可能参与了动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是脑梗 塞的一个重要原因。一些病例对照研究认为CpnlgA做为肺 炎衣原体在体内持续、慢性感染的血清标志物是动脉粥样硬 化脑梗塞的一个独立危险因素，有前瞻性研究也支持这一观 点。本文通过ELISA方法检测有传统危险因素的急性脑梗 塞、无传统危险因素急性脑梗塞以及健康对照组三组血清中 的肺炎衣原体各型抗体，从而进一步探讨肺炎衣原体感染与 脑梗塞的关系。 大学第二医院神经内科住院病人以及同期来院体检的健康 者。实验分为三组，有传统脑血管病危险因素急性脑梗塞组 岁，临床表现符合较大动脉病变所致神经功能缺失，除外纯 中文摘要 运动性、纯感觉性、感觉运动性、共济失调轻偏瘫综合征等， 实无脑血管畸形，并排除了血液病及房颤引起栓塞的可能； 无传统危险因素的急性脑梗塞组(简称无危组)36例，其中 男性16例，女性20例，年龄30一60岁，临床表现符合较大动脉 病变所致神经功能缺失，除外纯运动性、纯感觉性、感觉运 动性、共济失调轻偏瘫综合征等，经MRI或CT证实新发梗塞 并且梗塞面积1．5cm2，并且严格剔除有传统危险因素(大量 吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和家族史)患者，均经MRA 证实无脑血管畸形，并排除了血液病及房颤引起栓塞的可 能；正常对照组(简称对照组)45例，为健康体检者，其中 男性20例，女性25例，年龄30一60岁，既往无心脑血管病史， 无心脑血管危险因素(大量吸烟、高血压、高血脂、糖尿病 和家族史)。以上患者均在发病次日晨起或就检当天空腹采 塞组和对照组之间的各型抗体血清阳性率的差异，以及两组 脑梗塞之间的差异。 结果： 1 无危组阳性率是69．4％，正常对照组阳性率46．7％，两组脑 梗塞组CpnlgM阳性率分别与正常对照组比较，P分别为 与对照组的差异无统计学意义，无危组血清CpnlgM阳性率 与对照组的差异有统计学意义，血清CpnlgM阳性在两组脑 中文摘要 率的差异无统计学意义。 2 无危组阳性率是72．2％，正常对照组阳性率75．6％，两组脑 梗塞组CpnlgG阳性率分别与正常对照组比较，P分别为 阳性率与对照组的差异无统计学意义，血清CpnlgG阳性在 较，P为O．91 的差异无统计学意义。 3 高危组是37．8％，无危组是30．6％，正常对照组是28．9％， 1 两组脑梗塞组分别与正常对照组比较，P分别为O．371 O．25IU／nll的阳性率与对照组的差异无统计学意义，血清 高危组是33．3％，无危组是13．9％，正常对照组是13．3％， 中文摘要 义。 结论 炎衣原体急性感染的血清标志物，可以认为肺炎衣原体的急 性感染与没有传统脑血管病危险因素的脑梗塞病人有关。 义，可以认为肺炎衣原体在人群中感染率很高。 危组，IgA通常被认为慢性、持续感染的血清标志物，可以 认为肺炎衣原体的慢性感染与有传统脑血管病危险因素的 脑梗塞病人有关。 CpnIgG；CpnIgM； 英文摘要 TheStuOfThe dy RelationBetweenTheInfection Of Pneumoniae Chlamydia AndCerebralI