血清胃蛋白酶原、ii、胃泌素-17与慢性萎缩性胃炎的关系.pdfVIP

血清胃蛋白酶原I、II和胃泌素．17与 慢性萎缩性胃炎的关系 硕士生姓名： 魏印梅 指导教师： 姜春萌 教授 专业名称： 内科学 摘 要 目的：目前慢性萎缩性胃炎 chronic atrophicgastritis，CAG 的诊断 主要经过胃镜活检组织病理学检查。近年国内外研究显示血清胃蛋白酶 7 Gastrin．1 7，G．17 与CAG 原 Pepsinogen，PG I、II、血清胃泌素．1 I、PGII、G．1 有相关性。本文目的在于探讨血清PG 7水平的变化规律 与胃镜诊断CAG的相关性，以确立其作为非创伤性筛查的临床价值。 0月至20l0年4月 方法：选取大连医科大学附属第二医院2009年l 期间符合入选标准的消化内科住院的慢性胃炎患者80例。所有入选患者 均行胃镜检查，按2006年9月《中国慢性胃炎共识意见》标准要求取5 块胃粘膜组织用于病理检查，另取l块组织用于快速尿素酶试验测定 H．pylori感染情况。根据病理结果将受检者分为非萎缩性胃炎组 共45 例 、萎缩性胃炎组 共35例 。所有受检者均采取清晨空腹静脉血3毫 升，离心后提取血清，用酶联免疫吸附实验 ELISA 测定血清PGI、 PGII、G．17水平。采用SPSS11．5软件包进行统计分析，以t检验分析 非萎缩胃炎组及萎缩性胃炎组患者年龄之间的差异，P 0．05为差异有统 计学意义；非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组间及非萎缩性胃炎组HPylori I、PGII、PGI／PGII PGR 、G．1 阳性和阴性组间PG 7差异的显著性， P 0．05为差异有统计学意义。以方差齐性分析萎缩性胃炎各亚组间 PGI、PGR、G．1 7水平，P 0．05为差异有统计学意义：矿检验计算HPylori 感染阳性率在非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组间的差异，P O．05为差异 有统计学意义。 结果：1．PG 5．80士0．98 低于非萎缩性胃炎组 91．58+27．1 4ng／ml，6．86+2．07 差异 有统计学意义 P 0．05 。PGI、PGR水平在胃体萎缩组 计学意义 P 0．05 。 O士128．1 7 性胃炎组 381．1 3ng／! ，差异有统计学意义 P 0．05 。血清G．1 260．54-4-1 水平在胃窦萎缩组 06．83ng／1 及全胃萎缩组 301．73+1 41．25ng／1 降低，差异有 04．01ng／1 较胃体萎缩组 408．83+1 统计学意义 P 0．05 。 阳性率为9l％。两组间HPylori阳性率差异无统计学意义 P 0．05 。 I、PGII、PGR、G．1 HPylori阳性者的PG 7水平与阴性组间差异无统计 学意义 P 0．05 。 结论：1．血清PGI、PGR下降可以作为检测胃体萎缩的血清学指标， I、PGR、G．17 血清G．17水平下降可以反映胃窦粘膜萎缩情况。血清PG 全部减少可能发生全胃萎缩。 I、PGII、PGR、G．1 2．HPylori与血清PG 7水平无相关性。 关键词：慢性萎缩性胃炎 胃蛋白酶原 胃泌素．17 幽门螺杆菌 7 between I，Ⅱ，gastrin-1 pepsinogen Relationship chronic and gastritis atrophic Yinmei Master candidate：Wei degree Chunmeng Jiang Supervisor：Professor Medicine or：Internal Maj Abstract ofchronic the atrophic diagnosis andaims：Currently Background recent and Years，many histopathology·In are endoscopy mainlyby gastritis II ，serum I ， PG thatserum I VO shown pepsinogen studieshave isto the theCAG．This inVestigate with paper 7wereassociated gastrin．1 withthe inthe endoscoplc 7levels relationship serumPGI，PGII，G．1 clinlcal itasanoninVaslVe of establish relevanceCAG,to the diagnosis valueof screening． chronic wereSeIected with gastritis Methods：80 patients hospitalize