理解巴比妥类的作用特点用途及急性中毒的解救原则精要.pptVIP

教学目的要求 镇静催眠药 镇静药：使烦躁不安、兴奋激动的病人恢复安静的药物（小剂量） 催眠药：引起近似生理性睡眠的药物（大剂量） 睡 眠 时 相 1、慢波睡眠时相 呼吸和循环功能稳定没有眼球快速运动。 促进生长和体力恢复 5-HT可调节慢波睡眠 2、快波睡眠时相 肌肉充分松弛，血压升高，心率和呼吸加快，并伴有眼球快速运动，做梦。 促进精力恢复 NA可调节快波睡眠 一、苯二氮卓类-----地西泮（安定） 1、体内过程 口服吸收迅速而完全， 肌注吸收慢而不规则。 蛋白结合率较高（99%）。 分布容积大，老年患者更为明显。 主要经肾排泄，亦可经胆汁排泄形成肝肠循环，连续用药易引起蓄积。 可经胎盘屏障和乳汁排泄。 2、作 用 与 用 途 抗焦虑 镇静催眠 抗惊厥抗癫痫 中枢性肌松作用 4、不 良 反 应 （1）中枢抑制症状（后遗效应） （2）药物依赖性 （3）急性中毒 （4）禁忌症 （5）药物相互作用 【用药指导】 1、明确用药指征，分析失眠原因，针对病因治疗，药物治疗仅作为辅助手段，同时采取心理疗法、运动疗法。 建议病人改变不利于睡眠的生活方式，增加体力活动，调整心理状态，有规律的作息，尽量用非药物方法缓解焦虑和失眠问题。 【用药指导】 2、交替使用各种药物，防止滥用和长期用药，长期用药避免突然停药。 告诉病人长期应用本类药物易产生依赖性；饮酒会增强药物毒性