第五章运动再学习技术要点.pptVIP

当患者向后靠墙时，他的脚没有背屈 治疗师训练他前后运动，并将注意力集中在使用足背屈上 （一）基本成分 四、站起和坐下 1. 站起 足背屈负重；躯干前倾 双膝向前运动；伸髋伸膝即站起 2. 坐下 躯干前倾（通过髋部屈曲伴颈和脊柱的伸展完成） 屈曲下肢使双膝向前运动 膝屈曲坐下 （二）步骤1-站起和坐下的分析 中风患者常见的问题 1. 不能前移双肩过足和前移膝 2. 常见代偿动作 （1）主要通过健腿负重站起和坐下。 （2）屈髋不能则屈曲躯干及头部或移动到椅子边缘而使重心前移 （三）步骤2-练习丧失的成分 训练躯干在髋部前倾 牵伸比目鱼肌和腓肠肌 激发腘绳肌和胫前肌收缩训练 （四）步骤3-练习站起和坐下 站起：患者双肩和双膝向前，练习站起 坐下：开始可能需要帮助患者前移双肩和双膝，当患者通过膝部下推坐下时，使其患腿负重 增加难度的训练：在不同环境条件下进行站起和坐下的训练，如从不同的平面站起，从一侧站起，持物站起，交谈中站起等 此患者主要通过健腿负重，患足未后置，支撑面宽 此患者膝和肩没有足够前移 训练躯干在髋部前倾：通过膝部向下向后推使患足负重 五、行走：站立期踝关节 分期 生物力学特点 　问题 　　　原因 初期 背屈（足跟着地）-跖屈（足放平） 踝关节背屈不够，不能足跟着地 ①胫前肌肌力低下 ②腓肠肌痉挛或挛缩 中期 背屈（重心越过脚面后） 踝关节背屈受限，无法将重心前移