甲亢治疗精要.pptVIP

* * 131I治疗甲亢 甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致的代谢率增高的一种综合表现。引起甲亢的病因很多。最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves’病）和功能自主性甲状腺结节。 前者属自身免疫性疾病，是甲状腺 刺激免疫球蛋白与甲状腺滤泡细胞上的 TSH受体相结合，刺激有应答能力的所 有甲状腺组织弥漫性增生和高功能所引 起的甲亢。 后者是一部分甲状腺组织功能自主， 不受垂体分泌的TSH调节，当其有过量 的甲状腺激素分泌时所引起的甲亢。 这两类甲亢都可以用131I治疗。其他病因所致的甲亢，如甲状腺激素漏出（包括各种类型的甲状腺炎），碘诱发的甲亢，甲状腺激素摄入过多以及其他少见病因，多不宜应用131I治疗。 一、治疗原理 甲状腺具有高度选择性摄取131I功 能，甲亢病人甲状腺摄取131I超过正常， 131I在甲状腺内的有效半衰期平均3.5-4.5 天，因此，增生的甲状腺可以受到 131I 射线的集中照射而遭破坏，使甲状腺激 素生成减少，甲亢得到缓解或治愈。 131I衰变时可发射?和 r射线，起治疗 作用的?射线占99%，它在组织中的射 程短，平均1mm，最长2mm，故能破 坏甲状腺组织，而对周围组织影响很少。 据