电击伤新进展精要.pptVIP

电 击 伤 邵赣琴 如何知道电击伤伤情严重程度 取决于以下因素： 接触时间 电流强度 电流性质 电流的径路 和电击伤有关的重要公式 电流=电压/电阻 热能=0.24电阻*电流2*时间 这样的电阻/电流变化给电击伤带来什么？ 在人体内转变为热能而造成大量的深部组织如肌肉、神经、血管、内脏和骨骼等的损伤。在人体体表上有电流的进出口．在进出口处形成深度的烧伤创面 电击伤特点 全身性急性损害： 昏迷 呼吸暂停 心搏骤停和脉搏消失 需立即施行心肺复苏术 延迟发生的全身症状： 中枢神经变化——遗忘症、癫痫、头痛和语态困难 外周神经变化——末悄神经损伤，较常见于尺、桡神经，也可出现立即或延迟性脊髓神经性损伤 精神状态变化 早期往往因室性纤维颤动而死亡 心电图上最常见的变化是心动过速和心动过缓，S—T段和T波倒置改变．可见缺血图型、传导异位和急性梗死图型，也可发生心律紊乱等。 低电压电流时更易引起室性纤维颤动或心搏骤停 高电压电流则易引起呼吸停止、发绀、心跳变慢，最终室性纤维颤动 针对心脏变化临床要求： 对严重电损伤病人应给予持续的心脏监护，一般应持续48—72小时，直至心电图检查恢复正常 其他内脏损伤 当躯干直接接触电源时，也可引起内脏损伤如肠穿孔、局灶性膀肮坏死、胆囊坏死穿孔、腹膜后肌肉坏死伴局灶性胰腺