一线应用兔at联合csa治疗儿童及年轻成人重型再生障碍性贫血.pdf

中国协和医科大学 北京协和医学院 硕士研究生毕业(学位)论文 论文 一线应用兔ATG联合CsA 治疗儿童及年轻成人重型再生障碍性贫血 摘要 【目的】 评价兔源性抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)一线治疗儿童及年 轻成人重型再生障碍性贫血患者的疗效及不良反应。 【方法】 联合CsA方案治疗的初治儿童及年轻成人重型再生障碍性贫血患者。 【结果】 的重型再生障碍性贫血患者共90例，男性52例，女性38例，男女比例1．37：1， 中位年龄13．5岁。其中重型再生障碍性贫血(S从)患者48例，极重型再生障碍 性贫血(VS从)患者42例。4例早期死亡，总计61例(71％)患者获得治疗反应， 的患者脱离输注血制品中位时间55天，74例患者出现血清病反应。强烈免疫抑制 治疗后患者出现PNH克隆2例、染色体异常患者2例。治疗有效后复发患者3例。 6例患者接受了二次免疫抑制治疗，二次治疗有效率66．7％。 【结论】 一线方案疗效一致，总治疗反应率71％，不良反应轻微。表明一线应用兔ATG治疗 儿童和年轻成人SAA／VS从安全有效。是否兔ATG在成人患者可获得更高的治疗反 应率需进一步验证。 【关键词】：贫血，再生障碍，治疗，免疫抑制；临床研究 中国协和医科大学 北京协和医学院 硕士研究生毕业(学位)论文 Abstract CombinationofRabbit Globulin Antithymocyteplus AasFirst·-line in Cyclosporin ImmunosuppressiveTherapy TreatmentofChildrenand AdultswithSevere The Young Anemia Aplastic Objective side—。effectofrabbit To the and globulin analyseefficacy anti—‘thymocyte thefirst—line forchildrenand (ATG)and A(CsA)as therapy ciclosporin withsevere anemia． adults young aplastic hlethods no 21 Allsevere anemia olderthan who aplasticpatientsaged years。’old underwentrabbit and between anti。‘thymocyteglobulinciclosporintherapy Feb2003to 2008inthe centerofanemicdiseaseswere Apr