一线应用兔源抗腺细胞球蛋白联合环孢素a治疗成人重型再生障碍性贫血.pdfVIP

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2016-03-15 发布于贵州
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一线应用兔源抗腺细胞球蛋白联合环孢素a治疗成人重型再生障碍性贫血.pdf

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一线应用兔源抗腺细胞球蛋白联合环孢素a治疗成人重型再生障碍性贫血

中国医学科学院北京协和医学院硕士研究生毕业(学位)论文目录中文摘要………一 3 ABSTRACT —5 前言一．．7 研究对象和方法 8 结果…． 9 讨论…． 17 小结 19 参考文献 —20 英文缩略词表 —22 综述 23 致谢 33 A - 2 论文一线应用兔源抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素A 治疗成人重型再生障碍性贫血摘要【目的】研究成人S从一线应用r—ATG联合CsA免疫抑制治疗的疗效及不良反应。【方法】回顾性分析我院贫血诊疗中心一线使用r—ATG联合CsA方案初始治疗S从成人资料。依照国际粒细胞减少与再障研究组1987年诊断标准，2003年2月至2008年 3．75 32例，VS从患者47例。患者治疗前均明确诊断及严重程度分型。r—ATGmg／一次分量口服。服药1周后检测CsA血药浓度，调整用药剂量，使CsA血清谷浓度 b 5pg／维持在150～250ng／m1。中性粒细胞绝对值低于O．5×10啊时皮下注射G—CSF ‘ kg／d，≥1．o×10鼽时减量或停用。疗效评定采用英国血液学标准委员会标准，并增加良好部分反应标准。所有结果采用SPSSl6．0统计软件分析。失访患者随访时间截止到最后一次随访日期止。不同组间治疗反应比较采用行×列x2检验，多因素采用109istic回归 i 分析，生存分析采用Kaplan—Meer统计方法。【结果】 6例患者早期死亡，73例患者可进行疗效评价，60例(82．2％)获得治疗反应，获得治疗反应的患者脱离输注血制品的中位时间为60(10一210)天。IST后3个月