不稳定型心绞痛者n-末端脑钠肽前体与肌钙蛋白i的相关性研究.pdfVIP

摘 要 不稳定型心绞痛患者N-末端脑钠肽前体 与肌钙蛋白I 的相关性研究 研究生：阿不都力米提·米吉提 导师：买买提 摘 要 目的：探讨在心功能正常情况下不稳定型心绞痛( Unstable angina pectoris，UAP) 与稳定型心绞痛（stable angina pectoris ，SAP ）患者血浆N- 末端脑钠肽前体 （NT-proBNP ）浓度的差异，UAP患者血浆NT-proBNP浓度与肌钙蛋白I （cTnI ）的 相关性。方法：选取确诊为冠心病心绞痛患者116例，其中男性81例，女性35例；根 据美国心脏病学会/美国心脏病协会（ACC/AHA ）制定的标准，分为SAP组和UAP组， SAP组54例，其中男性37例，女性17例，年龄均数为58.48±10.91岁；UAP 组62例， 其中男性44例，女性18例，年龄均数为57.47±9.08岁；根据cTnI 阳性与否，UAP组分 为cTnI 阳性组和cTnI 阴性组，cTnI 阳性组32例，其中男性28例，女性4例，年龄均数 为56.75±10.07；cTnI阴性组30例，其中男性16例，女性14例，年龄均数为58.23±7.97； 正常对照组52例，其中男性41例，女性11例，年龄均数为55.54±9.54 。收集所有患者 血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、心电图及超声心动图 检查结果等临床资料。标本采集：所有患者在入院后24h内空腹抽取静脉血，行超声 心动图检查，心绞痛患者左室射血分数（EF 值） 45% 。测定每位患者的血浆 NT-proBNP 、cTnI 水平，比较不同组别NT-proBNP 浓度及分析cTnI 阳性组患者 NT-proBNP与cTnI 的关系。结果：各组患者基线资料和危险因素水平经统计学处理差 异无统计学意义。UAP 患者血浆NT-proBNP浓度 [ 146.55(53.65，772.55) pg/ml]高于 2 c SAP组[47.50 （19.23，87.35 ）pg/ml]和对照组[33.70(17.58 ，68.43)pg/ml]，差异有统 计学意义( 值40.53 ，P0.01 ），SAP组血浆NT-proBNP浓度[47.50 （19.23，87.35 ） pg/ml]与对照组[33.70(17.58 ，68.43 ）pg/ml] 比较，差异无统计学意义(Z值 - 1.20 ， P0.05 ），且UAP 中cTnI 阳组血浆NT-proBNP浓度[646.86(127.85，1181.63)pg/ml]高于 cTnI 阴性组[91.50 （26.54 ，145.83）pg/ml] ，差异有统计学意义( Z值 -3.96，P0.01 ）， UAP血浆NT-proBNP浓度与cTnI浓度呈正相关(r 值 0.57 ， P0.05 ）。结论：心肌缺血 s 是NT-proBNP释放的重要刺激因素之一；测定NT-proBNP有利于发现心功能正常，但 处于高风险的患者，使患者能得到早期干预，降低心血管事件发生的风险。 关键词：N-末端脑钠肽前体； 肌钙蛋白-I； 稳定型心绞痛； 不稳定型心绞痛； —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 Correlation between plasma level of brain nat riuretic peptide and cardiac troponin I in patients with Unstabl