全凭静脉麻醉和入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较.pdfVIP

温州医学院硕：L学位论文 全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较 摘 要 目的：通过比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响，为老 年患者选择合理的麻醉方法和用药提供参考。 方法：选择65岁以上择期行腹部手术的老年患者60例，ASAI～III级，随机分 为全凭静脉组(T组)、异氟醚组(I组)和七氟醚组(S组)，每组各20例。每组 静注麻醉诱导，行气管内插管连接麻醉呼吸机，监测呼气末二氧化碳分压，调整呼 泊酚维持麻醉，I组吸入异氟醚和50％N。0维持麻醉，S组以七氟醚和50％N：0吸入维 持麻醉，术中监测麻醉深度，并根据BIS值调整用药量，术后经静脉持续镇痛。观 2．术中出血量、输血量及补液量。3．手术时间和麻醉时间。4．术后睁眼时间、拔管 态检查(删SE)评分。 结果：1．三组患者年龄、性别、体重、手术时间、麻醉时间、术中输血输液量 及出血量、各观察时点生命体征差异无显著性(PO．05)。三组患者术后睁眼时间 和拔管时间有显著性差异(PO．05)。I组和S组术后睁眼时间和拔管时间与T组相 比均显著延长(PO．05)。I组的术后睁眼时间和拔管时间较S组时间长，但差别无 1h三组患者删SE评分均较术前明显下降(PO．05)，T组患者术后3hMMSE评分基 本恢复正常，S组术后6h基本恢复术前水平，而I组患者直到术后24h才恢复正常 。术后24h小时所有患者删SE评分均已达到术前水平。 结论：三组患者术后短期内均可出现认知功能的减退，但全凭静脉麻醉较吸入 麻醉恢复更快。吸入麻醉中，七氟醚较异氟醚恢复更快。 关键词：全凭静脉麻醉，吸入麻醉，老年人，术后认知功能 2 温州医学院硕十学位论文 _l ————————————————————————————————————————————————————————一_一 of Comparision FunctionwithTotal PostoperativeCognitive Intravenous AnesthesiaandInhaled Anesthesiain elderlypatients Abstract Objective：Tocompare functionwithtotal postoperativecognitive intravenous anesthesiaand inhaled anesthesiain elderlypatients． Methods：Sixty over elderlypatients(aged 65·year-old，ASA electiveabdominalwere surgery intothree randomlyassigned caseseach groups(20 wasinducedwith n group)-Anesthesia in仃avenousm