前肾上腺髓质素脓毒症、多脏器功能障碍综合征的相关性研究.pdfVIP

摘要 摘要 本课题以综合加强治疗病房(ICU)患者为研究对象，分别研究了ICU危 重病患者中前肾上腺髓质素(pro．ADM)和脓毒症及多脏器功能障碍综合征的 相关性。其研究内容主要分为以下两部分： 1、前肾上腺髓质素和脓毒症的相关性研究 目的 况评分系统II(APACHEII评分)的相关性； 2、探讨pro．ADM在脓毒症预测和危险分层中的价值。 方法 采用前瞻性分析方法将5l例入住加强治疗病房的危重病患者按国际脓毒 症标准分为全身炎症反应综合征(SIRS，25例)、脓毒症(12例)、严重脓毒症 (9例)、脓毒症性休克(5例)4组，采用新型夹心免疫荧光测量法检测各组 中患者的pro．ADM浓度，并与急性生理学与慢性健康状况评分系统II (IL6)水平相比较。 结果 l、从SIRS组到脓毒症、严重脓毒症、脓毒症性休克组，血浆pro．ADM浓 学意义(P0．05)；在脓毒症休克组中，pro．ADM浓度最高； 2、在所有脓毒症组患者中，与其他标志物相比，死亡患者的pro．ADM浓 II评分成正相关，有统计学意义(尸 3、血浆pro．ADM浓度和APACHE 0．05)： 4、在5 l例危重病病人的受试者工作特征曲线分析中，pro．ADM与PCT、 APACHEII评分的曲线下面积相同，比CRP和IL．6明显增多。 摘要 结论 血浆pro．ADM浓度和APACHEII评分有明显相关性，血浆pro·ADM 浓度的测定在脓毒症的预测和危险分层中是一个新的有用的标志物。 2、前肾上腺髓质素和多器官功能障碍综合征的相关性研究 目的 研究血浆前肾上腺髓质素(pro．ADM)水平对危重症患者多器官功能障碍 综合征(MODS)的预测价值。 方法 采用前瞻性研究，将51例危重症患者分为非MODS组和MODS组两组。 采用新型免疫荧光测量法检测血浆pro．ADM浓度，并记录其急性生理和慢性健 差异并分析血浆pro．ADM水平与两种评分的相关性。 结果 II评分、SOFA评分均呈明显正相关(P 血浆pro．ADM浓度与APACHE 0．001)。 结论 检测血浆pro．ADM浓度对危重病患者MODS的预测具有重要的临床价 值。 关键词：前肾上腺髓质素；脓毒症；多脏器功能障碍综合征；急性生理和慢性 健康评估II评分；序贯器官衰竭估计评分 III Abstract ABSTRACT of levels and onthe sepsis， Smd如ng relationshipplasma pro-adrenomedullin contained incriticalill mainwork syndrome patients．The multipleorgandysfunction two asfollows： parts onthe of levels relationshipplasma 1．Studying in ill and critical sepsis patients． objective 1．To the