哮喘患儿血铅水与il-4、ige的相关性分析.pdfVIP

哮喘患儿血铅水平与IL一4、IgE的相关性分析 硕士生姓名： 张玉梅 才旨导教师： 马路一 教授 专业名称： 儿科学 摘 要 目的：1．观察支气管哮喘患儿与正常儿童血铅水平的关系：2．观 察支气管哮喘患儿与正常儿童血清IL．4水平的关系；3．观察支气管哮 喘患儿与正常儿童血清IgE水平的关系；4．探讨支气管哮喘患儿血铅水 平与血清IL．4、IgE水平的关系。 方法：选择2008年2月至2009年2月就诊于大连医科大学附属一 院儿科门诊及入住病房的45例支气管哮喘患儿与30例正常儿童，采用 塞曼效应石墨炉原子吸收光谱法检测血铅的水平，应用放射免疫法及散 色比浊法检测血清IL．4、IgE水平，同时计数外周血嗜酸性粒细胞水平， 分析血铅水平与血清IL．4、IgE水平在支气管哮喘患儿中的相关性。实 验数据经正态性检验后，结果以x±s表示。两组间性别构成采用卡方检 验，年龄分布采用t检验；组间均数比较，采用t检验；组间关系的相关 性采用线性相关分析。P0．05为有统计学意义。 结果： 1．血清铅水平：支气管哮喘组为l 05．644-30．32ug／L，对照组为 两组患儿在血铅水平上的差异有统计学意义。 2．血清IL．4水平：支气管哮喘组为1．2 14-0．82ng／ml，对照组为 0．48+0．2l ng／ml，P0．01。支气管哮喘患儿组血清IL．4水平明显高于对 照组，两组在血清IL．4水平上的差异有统计学意义。 83．494-26．72IU／ml，P0．0 1。支气管哮喘患儿组血清IgE水平明显高于对 照组，两组在血清IgE水平上的差异有统计学意义。 4．外周血EOS水平：支气管哮喘组为0．404-0．20×109／L，对照组为 组，两组在血EOS水平上的差异有统计学意义。 有统计学意义：血铅水平与IgE水平之间的相关性呈正相关r=0．570，P 0．001有统计学意义。 结论： 1．哮喘患儿存在着免疫功能紊乱，IL．4、IgE及EOS均增高与哮喘 的发生和发展有关。其机理与哮喘患儿的T淋巴细胞呈现Th2样因子分 泌有关。 2．血铅增高可破坏支气管粘膜上皮结构，引起慢性炎症和气道高反 应性；同时铅的广泛毒性作用可影响机体防御系统功能，特别是抑制T 淋巴细胞的功能，使Thl／Th2细胞功能失衡。在儿童支气管哮喘的发病 中，血铅水平的增高可使血清IL．4水平及血清IgE水平的增高，致使儿 童支气管哮喘发病率增加，铅污染为哮喘的重要诱发素之一。因此，控 制环境污染，降低血铅水平为儿童支气管哮喘预防及辅助治疗提供了新 的思路。 关键词： 支气管哮喘 铅 IL一4 IgE 2 research BIood level Related betweenLead and inchildrenwithbronchial IL一4、IgE asthma Master candi Yumei degreedate：Zhang Ma SupervisorProfessorLuyi or：Pediatrics Maj Abstract the ofbloodleadlevelsbetween Objective：1．Observerelatio