围术期胰岛素抵相关影响因素的分析.pdfVIP

中文摘要 摘要 目的：围手术期胰岛素抵抗(IR)使机体抗感染、抗休克能力显著下 降，组织修复能力减弱，影响创口愈合，对病人的预后和恢复不利。本课 题探讨肺叶切除手术病人围术期IR调查及相关影响因素分析，以减少围术 期发生IR的影响因素，促进病人手术转归。 I—II级， 方法：选取86例早晨8：30择期行肺叶切除手术病人，ASA 心、肝、肾功能和血常规均在正常范围。术前对病人的血压、高血压病史、 高血压家族史、空腹血糖(FPG)、尿酸、身高、体重、吸烟情况及糖尿病 予以排除。 11 2、血尿酸高于正常值414mol／L；3、长期吸烟病人：吸烟指数≥400； 4、肥胖病人：BMI≥25．0kg／m。 分别于麻醉诱导前即刻(T1)、手术结束时(T2)、手术后第一天早晨7 每分离心15min，留取血浆样本于-20。C冷冻保存待测。全部样本留齐后 用放射免疫法监测血浆中胰岛素的浓度。 统计学处理：将全部资料录入SPSSll．5软件包，建立数据库，通过 logistic逐步回归统计分析，得出这些自变量影响因素中，哪个影响因 素与围术期IR产生的相关性程度最高。 结果：以IR为因变量，将高血压家族史、肥胖、吸烟和高尿酸血症等 4个相关的影响因素赋值后，进行Logistic回归分析，得到有统计学意 义的是肥胖和吸烟对围术期IR发生有作用，其中肥胖对IR的发生作用最 强。而其余变量在本实验中对围术期IR存在影响无显著性。 结论：围术期影响IR的相关因素：高血压，肥胖，吸烟和高尿酸这几 个因素中，在本研究中肥胖和吸烟对围术期IR发生有作用，而肥胖对IR 的发生作用最强。 关键词：胰岛素抵抗，影响因素，肥胖，吸烟 硕士学位论文 英文摘要 ABSTRACT ofthis wasto therelevant Objective：The purpose study investigate influentialfactorsof InsulinResistancein perioperative patientsundergoing pulmonarylobectomy． Methods：eighty—six athalf patientsundergoingpulmonarylobectomy hadno ofDM，liverfunctionfailureandrenal pasteight，whichsigns failure， no difference significant existedbetweenthese inASA andthe patients grade timeshorterthanor thanmin1 operation longer60 to80minwereexcluded． The bodyweight，weight high，bloodpressure，fastingplasmaglucose uric examinedonthe before (FPG)，and acid(UA)were