布托啡诺用于剖产术镇痛效果观察.pdfVIP

／㈣燃必 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………”1 英文论著摘要………………………………………………………………………3 二、英文缩略语………………………………………………………………………·6 ． 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………”1-／刖舌…………………………………………………………………………………………………………” 资料与方法………………………………………………………………………“7 实验结果……………………………………………………………………………9 讨论…………………………………………………………………………………………………………10 结论…………………………………………………………………………………………………………l2 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………一13 五、参考文献…………………………………………………………………………14 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………15 在学期间科研成绩………………………………………………………………25 致谢………………………………………………………………………………26 个人简介…………………………………………………………………………“27 ·中文论著摘要· 布托啡诺用于剖宫产术镇痛效果观察 目 的 观察布托啡诺用于剖宫产手术术中术后的镇痛效果与副作用。 资料与方法 一、病例选择 择期剖宫产产妇60例，妊娠37-42周，ASA I～II级，体质量6090kg，身高 155--一170cm．无宫内窘迫。术前无腰硬联合麻醉禁忌症，无其他合并症及妊娠合 并症如妊高征、先兆子痫等。无局麻药及阿片药过敏史，无长期服用镇静镇痛药 物史。 二、分组 随机将产妇分为三组布托啡诺组(B组)、吗啡组(M组)和对照组(C组)。 每组产妇20例。 三、麻醉方法 行脊麻和硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)。硬膜外穿刺成功后，经硬膜外穿刺针导入脊 麻针头侧置入硬膜外导管。置管后布托啡诺组组于硬膜外导管给予布托啡诺lmg， 吗啡组给予吗啡2mg均用生理盐水稀释到5ml。对照组于硬膜外导管给予生理盐 水5ml。 四、观察指标 1、观察三组新生儿出生1分钟和5分钟的Apgar评分；胎儿脐动脉血气分析； 生后15分钟的神经行为和适应能力评分(NACS)。 2、三组产妇术中探查痛及宫缩痛的视觉模拟评分(VAS)。 3、三组产妇术后2小时、4小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分。 4、三组产妇术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。 五、统计学分析 采用SPSS13．0统计软件包进行统计学处理。三组产妇所得数据均用均数4-标 准差(i士S)表示，三组均数间比较采用方差分析，计量资料采用t检验，计数资料 采用)【2检验，NP0．05为差异有统计学意义。 结 果 1、三组新生儿出生后的1分钟和5分钟Apgar评分没有明显差异；胎儿的脐动 行为检查(NACS)没有统计学差异pO．05)。 2、三组产妇术中探查痛及宫缩痛的VAS评分布托啡诺组组明显低于对照组 (P0．05)。 诺组和吗啡组明显低于对照组妒0．05)，具有统计学差异。布托啡诺组和吗啡组 (胗O．05)。 4、布托啡诺组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等发生率明显少于吗啡组 p0．05)。 结论 布托啡诺用于剖宫产手术术中术后镇痛安全有效，对新生儿没有不良影响， 且不良反应明显少于吗啡，布托啡诺硬膜外应用于剖宫产手术值得临床推广。