常频机械通气对低和超低出生体重儿脑损伤影响的临床研究.pdfVIP

／+㈣ 目 录 一、摘要 中文结构式摘要……………………………………………………………………1 英文结构式摘要…………………………………………………………………”3 二、英文缩略语………………………………………………………………………·5 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………”6 刖舌…………………………………………………………………………………………………………” 材料与方法………………………………………………………………………¨6 结果…………………………………………………………………………………………………………～8 讨论…………………………………………………………………………………………………………11 结论…………………………………………………………………………………………………………14 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………15 五、参考文献…………………………………………………………………………16 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………l8 致{射…………………………………………………………………………………………………………27 个人简介…………………………………………………………………………28 ·中文结构式摘要· 常频机械通气对极低和超低出生体重儿脑损伤影响的 临床研究 目 的 探讨机械通气对极低和超低出生体重儿脑损伤的影响及机械通气下极低和超 低出生体重儿脑损伤发生或加重的高危因素。 方法 回顾分析中国医科大学盛京医院新生儿病房于2007年3月至2009年12月收治 的需行机械通气治疗的极低和超低出生体重)1,82例，并随机选取同期住院的82例 未行机械通气极低和超低出生体重儿的临床及影像学资料，比较两组脑损伤的发 生率；同时将机械通气患儿按脑损伤形式分为非脑实质出血组、脑白质损伤组及 非脑损伤组，对三组患儿在呼吸机参数(最高PIP、最高PEEP、I汛)、血气指标(最 械通气对极低和超低出生体重儿脑损伤的影响因素。 结 果 机械通气组患儿脑损伤总的发生率、非脑实质出血发生率及脑白质损伤发生 气组患儿脑损伤总的发生率、非脑实质出血发生率及脑白质损伤发生率分别为 机时间等方面无统计学意义(尸0．05)，但非脑实质出血组与非脑损伤组最高PaC02 及平均动脉压有统计学意义(氏O．05)；脑白质损伤组与非脑损伤组在最低二氧化 碳分压方面有统计学意义(PO．05)。 结 论 机械通气组极低和超低出生体重儿脑损伤的发生率明显高于非机械通气组； 机械通气下极低和超低出生体重儿脑损伤仍以非脑实质出血为主，其次为脑白质 损伤；机械通气时所致的高碳酸血症及低碳酸血症可能是极低和超低出生体重儿 脑损伤发生或加重的高危因素。 关键词 非脑实质出血；脑白质损伤；极低和超低出生体重儿；机械通气 2 ·英文结构式摘要· Theeffectof mechanicalventilationon frequency brain in lowand injuryvery extremely lowbirth infant weight ective