应用不同方案治64例四肢毁损伤的回顾性分析.pdfVIP

’、 ， ： ．j 目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………2 病例分析应用不同方案治疗64例四肢毁损伤的回顾性分析 00 前言···································“””·“一””一”······”·00 00．．””一·4”””一‘q 日lJ舌““”“““”””“””””“”””“””“一””“”””””’ 临床资料……………………………………………………………”·4 讨论······················“”······一”．．”···”””””一””一”“一”．．“””·6 参考文献………………………………………………………………lO 综述四肢毁损伤的研究进展……………………………………………12 致谢······…·····················”·······””””一““””””””一””“““”””·28 个人简历……………………………………………………………………29 ， ? ； } ! ≥ } l{ j妊t w矿誓f p” #¨{喜暂 中文摘要 应用不同方案治疗64例四肢毁损伤的回顾性分析 摘 要 目的：探讨四肢毁损伤应用不同清洗方法和固定方法的治疗效果。 方法：利用图片存档及通信系统(PACS)和病例查询系统对河北医科大 进行回顾性分析。本组患者分别应用高压脉冲清洗法及持续低压灌洗法进 行创面清洗，清创完成后根据骨折以及软组织损伤情况分别用克氏针、外 固定架及内固定物固定。对本组患者进行随访。 结果：本组共69例患者，其中病例资料完整者64例纳入本研究范围。 按照术后感染率、创面恢复情况、手术次数、住院时间评价，应用高压清 洗28例，其中优16例，良lO例，差2例；应用低压清洗36例，其中优 O．5．3小时，平均1小时。清创时间小于1小时34例，其中优12例，良 者无明显统计学差异。一期闭合伤口34例，其中优12例，良16例，差 6例；二期闭合伤口30例，其中优13例，良10例，差7例；两者无明 显统计学差异。本组55例患者获得随访，保肢患者按骨折愈合、肢体外 观、关节活动度、血运与感觉综合评价，应用克氏针固定骨折14例，其 中优3例，良4例，差7例；外固定架10例，其中优5例，良4例，差 l例；内固定2例，其中优1例，良l例；克氏针组和外固定组有统计学 差异，29例因截肢未应用固定物。截肢患者按是否有患肢痛、生活是否 可自理、工作与社会能力、是否影响睡眠评价，优4例，良10例，差15 例。 结论：高压脉冲清洗要优于低压持续灌洗，应用外固定架固定骨折预 后较克氏针良好，保肢比截肢可以产生更好的功能效用。 关键词：毁损伤；严重开放性骨折；清仓lJ；截肢 薹查塑墨 一 一一_——————_-——_——_——_——————————————————————一。 一． 一