早期dn患者血hs-crp、vegf与肾动脉血流速度及阻力指数的相关性研究.pdf

The correlation studies between hs-CRP VEGF and renal artery blood flow velocity and resistance index in early stage diabetic nephropathy A Dissertation Submitted to Shihezi University In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Medicine By An Yong (Plant Nutrition) Supervisor: Yang Xiao Ping June，20 14 万方数据 万方数据 摘 要 目的：探讨早期DN 患者血清hs-CRP 、VEGF 与肾动脉血流速度及阻力指数之间的相关关系，为DN 早期诊断及进行干预治疗提供临床参考价值。 方法：选择2013 年3 月至8 月在新疆石河子大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM 患者60 例（均 符合 1999 年世界卫生组织（WHO ）颁 的糖尿病诊断及分型标准）。根据24 小时尿白蛋白排泄率 (UAER)不同分为两组：Ⅰ组：单纯糖尿病组 30 例（UAER ＜30mg/d ）；Ⅱ组：微量白蛋白尿组 30 例（30mg/d ≤UAER300mg/d ）。选择同期体检人群，除外糖尿病、高血压、肾脏原发疾病者 30 例 作为对照组(NC 组) 。留取血清、尿标本，检测血清hs-CRP 、VEGF、血糖、血脂、肾功及UAER， 并对上述人群进行双侧肾动脉多普勒彩超检查，观察肾脏血流灌注情况，记录肾脏MRA 、SRA 、IRA 的PSV、EDV 及RI，相关资料进行统计学分析。 结果：1. 一般资料比较：三组在年龄、性别、BMI 、血压等方面进行比较差异均无统计学意义 （P ＞0.05），具有可比性；Ⅱ组与I 组病程比较差异具有统计学意义 （P0.05）。2.hs-CRP 、VEGF 与 生化指标比较：三组在 TC、HDL-C、LDL-C 等方面相比较差异均无统计学意义 （P ＞0.05）。Ⅱ组 hs-CRP 、VEGF、FBG 、TG 、BUN 、SCr 的水平均明显高于对照组（NC 组），差异具有统计学意义 （P ＜0.01）。Ⅱ组在hs-CRP 、VEGF、TG 、BUN 、SCr 与Ⅰ组相对比差异有统计学意义 （P ＜0.05， P ＜0.01），但FBG 程度在Ⅰ组、Ⅱ组无明显差异 （P ＞0.05）。3.各级肾动脉血流参数比较：MRA 、 SRA 、IRA 的PSV 值从NC 组、Ⅰ组、Ⅱ组的趋势是逐渐降低的，EDV 值的趋势也是逐渐降低的， 以EDV 降低较为明显；RI 值的趋势是逐渐升高的；Ⅰ组与NC 组相比较，各级肾动脉分支的PSV、 EDV 、RI 差异无统计学意义 （P ＞0.05）；Ⅱ组与NC 组相比较，各级肾动脉分支的PSV 、EDV 均 较NC 组低，RI 高于NC 组，差异具有统计学意义 （P ＜0.05）；与Ⅰ组相比较，Ⅱ组各级肾动脉的 PSV 、EDV 显降低，RI 明显升高，差异具有统计学意义 （P ＜0.05，P ＜0.01）。4.hs-CRP 、VEGF 与肾血流参数指标的相关性分析：hs-CRP 与MRA 、SRA 、IRA 的PSV 值无明显相关性 （P ＞0.05）， 与MRA 、SRA 、IRA 的EDV 值呈负相关（r =-0.447、-0.462、-0.472，P ＜