左炔诺孕酮紧急孕失败后继续妊娠研究.pdf

左炔诺孕酮紧急避孕失败后继续妊娠研究 摘要 目的：左炔诺孕酮(LNG)在中国作为非处方紧急避孕药(EC)使 用已有10余年历史。直到现在，仅有少数服用左炔诺孕酮紧急避孕 (LNG．EC)失败后的妊娠结局报道。我们在本次研究中调查了上海市准 备分娩的孕妇中非意愿妊娠的概况和紧急避孕药的使用情况；探索左炔 诺孕酮紧急避孕对妊娠结局及新生儿的影响；左炔诺孕酮宫内暴露对婴 幼儿的体格和智力发育的影响；以及对胎盘形态和功能的影响。 方法：(1)现况调查上海市3216名产前检查孕妇中非意愿妊娠情况 和紧急避孕药使用情况。(2)使用前瞻性队列研究方法对332名妊娠周期 内使用过左炔诺孕酮紧急避孕的早孕妇女和332名未使用紧急避孕药的 早孕妇女的妊娠结局和新生儿进行观察研究。(3)使用前瞻性队列研究 方法对195名宫内暴露于左炔诺孕酮的婴幼儿和214名非暴露者进行2年 的随访研究。(4)使用电镜检查对10例妊娠周期内使用过左炔诺孕酮紧 急避孕的产妇胎盘及10例未使用者胎盘进行绒毛和细胞器超微结构检 查。使用免疫组化方法对20例左炔诺孕酮使用者及20例未使用者的胎盘 进行甾体激素受体(孕激素、雌激素和雄激素受体)；增殖指标Ki67； 凋亡指标Caspase一