经胸乳入路的腔甲状腺手术19例临床应用.pdfVIP

] lIlll l r II Irll IIIIll Ul ＼1779471 目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………2 研究论文经胸乳入路的腔镜甲状腺手术19例临床应用 前言………………………………………………………………………4‘月lJ舌……………………………………………………………………… 材料与方法…………………………………．‘…………………………．．5 结果………………………………………………………………………8 讨{仑………………………………………………………………………8 参考文献………………………………………………………………l3 综述…………………………………………………………………………14 致谢…………………………………………………………………………28 个人简历……………………………………………………………………29 中文摘要 经胸乳入路的腔镜甲状腺手术19例临床应用 摘 要 目的：探讨经胸乳入路的腔镜甲状腺手术的方法及可行性。 方法：对河北医科大学第二医院腺体外科2009年9月至2010年3月 行经胸乳入路腔镜甲状腺手术19例的临床资料进行回顾性分析。其中甲 状腺两叶多发结节3例；一叶多发结节2例；单发实性结节6例；单发囊 性及囊实混合结节8例。合并原发性糖尿病1例，合并系统性红斑狼疮1 例。术后病理回报结节性甲状腺肿lO例，结节性甲状腺肿伴腺瘤4例， 甲状腺乳头状癌2例，结节性甲状腺肿伴乳头状癌l例，桥本氏病l例， 桥本氏病伴腺瘤l例。所有病人术前均行全面检查排出手术禁忌，采用气 管插管全麻，C02灌注法建立及维持手术空间，行经胸乳入路腔镜甲状 腺切除术。 结果：19例经胸乳入路腔镜甲状腺手术均在全麻下顺利完成，行甲状 腺一侧叶全切加峡部切除加对侧叶部分切除3例，两侧叶部分切除3例， 无声音嘶哑、低钝及饮水呛咳发生、无呼吸困难、无口周及四肢麻木、抽 搐等并发症，亦无术后出血及伤口感染；出现1例胸部皮下积液，局部皮 肤红肿，所有患者均对手术效果满意，美容效果好。 结论：经胸乳入路腔镜甲状腺手术安全、可行，具有良好的美容效果。 关键词：腔镜；甲状腺手术；胸乳入路 英文摘要 via of chest-breast Endoscopicthyroidectomy 19cases ABSTRACT this wasto the ecfive：Aimof opermivetechnique obj study investigate and of viachest—breast feasibilityendoscopicthyroidectomy approach． Methods：We studied19 whohad retrospectivelypatients undergone viachest-breastfrom 2009to