经蝶垂体微腺瘤除术后肿瘤残留及复发的临床研究.pdfVIP

结论………………………………………………………………… 13 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………14 五、参考文献…………………………………………………………… 15 六、附录 综述……………………………………………………………”……· 17 致{射……………………………………………………………………26 个人简介………………………………………………………………27 ·中文论著摘要· 经蝶垂体微腺瘤切除术后肿瘤残留及复发的临床研究 吉fr 害 莉 青 垂体微腺瘤是起源于垂体前叶的直径小于10mm的良性肿瘤，垂体腺瘤的发 病率约为11％，而垂体微腺瘤的发病率占垂体腺瘤的10％，且近年来发病率呈上升 趋势，成为颅底外科研究的热点。经蝶垂体微腺瘤切除术是其治疗的主要方法之 一。以往的研究多着重于经蝶手术的手术过程及手术疗效，国内尚较少有研究系 统的评价经蝶手术的术后肿瘤残留及复发。本研究旨在评价经蝶垂体微腺瘤切除 术后肿瘤残留及复发情况，并分析了影响肿瘤残留及复发的相关因素。 方法 回顾性分析167例经蝶手术治疗的垂体微腺瘤病例，总结所有病例术前、术 resonance 后3个月、6个月、12个月及18个月的磁共振(magneticimaging，MRI) 及内分泌检查结果。采用Logistic回归分析对肿瘤残留与相关因素的关系及肿瘤 复发与相关因素的关系进行了统计学分析。 馇 里 当日 木 167例中有30例肿瘤残留，相对于术前MⅪT2加权高信号和混合低信号的 肿瘤残留的概率较高；相对于术前肿瘤位于鞍内的患者，术前侵及海绵窦(p 0．005)和侵及鞍上(pO．05)的患者发生肿瘤残留的概率较高。 术后12个月有2例肿瘤复发，18个月有9例肿瘤复发，相对于术后无肿瘤 残留的患者，术后有肿瘤残留的患者肿瘤复发的概率较高(pO．05)；相对于术 前肿瘤位于鞍内的患者，术前侵及海绵窦(p=0．005)和侵及鞍上(p0．05)的 hormone，TSH)腺瘤的患者 hormone，GH)、促甲状腺激素(thyroidstimulating 较，促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic 2 theincidenceof microadenomais10 ofthatof hundred，while percent per pituitary adenoma．Recent of microadenomabecomeshotas pituitary pituitary years，thestudy ofthe treatment．In theincidencerises isone gradually．Transsphenoidalsurgery major were onthe andthe effectof the studiesemphasizedprocess healing past，most therewere