缺血性脑血管病者脑白质病变的临床相关因素分析.pdfVIP

·中文论著摘要· 缺血性脑血管病患者脑白质病变的临床相关因素分析 刖 百 whitematterlesions 脑白质病变(cerebral WML)是一个纯描述性的影像学 术语，在对健康老年人和患有动脉粥样硬化疾病的患者进行头部M对和CT扫 描时经常可以发现。Valentine等于1980年第一次描述了CT所见的白质异常。 脑白质病变被认为是脑小血管疾病的表现，可引起认知障碍、抑郁、步态异常等 临床症状，并且具有可能预测颅内或颅外缺血性事件的发生、影响脑卒中的预后 等临床意义。本课题主要研究血清同型半胱氨酸水平、颈动脉内膜增厚、缺血性 心脏病等临床因素与脑白质病变的相关性，并结合传统脑血管病危险因素，对脑 白质病变的危险因素作以比较全面的分析研究。如能对危险因素早期加以干预， 就可以延缓脑白质病变及其伴随的卒中、痴呆等的发生发展。 对象和方法 1、研究对象 连续收集2006年6月至2008年6月于鞍山中心医院神经内科住院的缺血性 岁。缺血性脑血管病诊断参照全国第四届脑血管病学术会议标准。MⅪ脑白质 病变表现为皮质下或侧脑室旁白质区域，T2．WI高信号、T1．WI等或低信号的病 变。按照头部MⅪ检查是否存在脑白质病变分为脑白质病变组(WML组)98 例和无脑白质病变组(无WML组)119例。 2、研究方法 对入选的病例均详细记录病史、查体及进行头部MRI、颈部血管彩色多普 勒、心电图、血压测定、及血糖、血脂、血浆同型半胱氨酸检验。入选病人均对 检测项目知情同意。 3、统计分析 2 计量资料用均数±标准差(jc±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料做x 检验，多均数采用方差分析。当P0．05时认为差异有统计学意义。所有数据均采 用SPSS13．0软件包进行统计。 结 果 酸水平与WML的发生有关。 P0．001) @WML程度随年龄增长而加重，差异有统计学意义。(F=10．398 ③严重的WML其高血压的发病率更高。但差异无统计学意义。(x2=0．256， P=0．880) ④严重的WML患者血浆Hey水平更高。(F=7．135，P0．001) 结 论 高龄、高血压、冠心病、及高同型半胱氨酸血症是缺血性脑血管病患者脑白 质病变发生的危险因素。脑白质病变程度随年龄的增长而加重，严重的脑白质病 变患者血浆Hey水平更高。 关键词 脑白质病变；缺血性脑血管病；动脉粥样硬化；同型半胱氨酸 英文论著摘要 ClinicalRiskFactorsOfWhiteMatterLesionsIn PatientsWithIschemicCerebralDisease Background Ischemiccerebralwhitematter observedonM刚 lesions(WML、arefrequently andCTscansin wellasin withatherosclerotic healthyelderlypersons，as patients disease．Valentineeta1．firstdescribethe ofthecerebralwhitematteron abnormality in1 are as cerebralsmallvessel CTscans