12章传染病流行病学资料.pptVIP

流行病学效果评价 免疫学效果评价 人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间 评价指标 第六节 新发传染病 定义 由新出现（发现）的病原体，或经过变异而具有新的生物学特性的已知病原体所引起的人和动物传染性疾病。 新发传染病: 突发性传染病: 是指突然出现 的传染病爆发。 流行特征 不确定性 即不知道会在何时何地发生何种新发传染病，给防控的准备工作带来困难 缺乏特效治疗和免疫预防 容易造成医院内感染的暴发流行，对医务人员造成直接伤害 动物源性:有关研究资料显示在 新发传染病中75%为动物源性的 人群对新传染病缺乏免疫力 新的病原性微生物带来的传染是全球性的，而非局部的独立的事件 在疫情发生初期，不能充分认识，大众得不到有效的宣传和教育，恐慌心理严重，容易造成社会的不稳定 新发传染病的生物学性状、传播因素及传播规律等方面尚缺乏足够的认识，传播迅速、易形成爆发或流行、病死率高 一级预防：生态学预防 二级预防：加强监测 与国境卫生检疫 三级预防：流行的控制 新发传染病的预防控制策略与措施 改善环境,防止污染 建立应对突发急性传染病的联防联控机制 信息沟通机制 部门协作机制 新发传染病防控措施 加强政府领导 提高对突发急性传染病暴发的早期预警 能力，建立突发急性传染病预警体系 加强专业技术队伍建设，提高突发急性传 染病应急处置能力，成立突发急性传染病咨 询专家组，建立突发急性传染病专家库，组 建应急反应队伍 加强健康宣教，提高公众对突发急性传染病的 认识和防范能力 搭建突发急性传染病科研攻关的技术平台 * 生物学传播（biological vector） 吸血节肢动物因叮咬血液中带有病原体的感染者。 病原体进入节枝动物体内经过一段时间的发育、繁殖或完成其生活周期中的某阶段后，节肢动物才具有传染性。 从病原体进入节肢动物体内到具有感染性的这一段时间，称为“外潜伏期（extrinsic incubation period）”。 经节肢动物传播的传染病的流行特征： ①地区性分布特征明显的节肢动物传播的传染病具有明显的地区分布，那些分布广泛的节肢动物传播的疾病则没有明显的地区差异。 ②呈现一定的季节性。 ③有明显的职业特点，主要与接触机会有关。 ④有明显的年龄差异，传播广泛的疾病， 青壮年发病较多；在老疫区，以儿童发病率较高；新迁入疫区者发病年龄差异不明显。 经土壤传播（soil-borne transmission） 经土壤传播的疾病以寄生虫病为多，一些细菌性疾病也可以经土壤传播。 经土壤传播的传染病的流行与病原体在土壤中的存活时间、易感者与土壤接触的机会和个人卫生条件有关。 医源性传播（iatrogenic transmission） 指在医疗、预防实践中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。 医源性传播是医院感染的主要传播方式。 医院感染：指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染, 包括在医院内感染而在出院以后才发病者。 医院感染的类型 外源性感染（exogenous infections） 或称交叉感染（cross infections） 指病原体来自患者身体以外的个体或环境 内源性感染（endogenous infections）　 亦称自身感染（autogenous infections） 指遭受自身固有病原体侵袭而发生的感染 垂直传播（vertical transmission） 围产期传播（perinatal infection） 病原体通过母体直接传给子代 主要方式： 经胎盘传播：病原体通过胎盘屏障，母体经胎盘血液将病原体传给胎儿引起宫内感染。如风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。 上行性感染：病原体从孕妇阴道到达绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染，如单纯疱疹病毒、白色念珠球菌等。 分娩时传播：分娩过程中胎儿在通过严重感染的孕产道时可被感染。如淋球菌、疱疹病毒。 人群作为一个整体对传染病的易感程度 人群易感性（herd susceptibility) 可引起人群易感性升高的因素： 新生儿增加 易感人口迁入 免疫人口免疫力自然消退 免疫人口死亡 可引起人群易感性降低的主要因素包括： 计划免疫 传染病流行 疫源地 疫源地与流行过程 疫源地形成的条件以及范围大小的影响因素 形成疫源地的条件： 传染源的存在和病原体 能够持续传播 疫源地范围的大小因病种而异，主要取决于传染 源的存在时间和活动范围、传播途径的特点以