血必净注射液对opp患者血清tnf-α、il-10的干预作用.pdfVIP

摘 要 目的1.研究 AOPP 患者血清促炎因子（TNF-a）与抗炎因子（IL-10）的表达水平。2.探讨血必净注 射液对AOPP 患者血清炎性因子的干预作用。 方法 1.病例的分组：空白对照组：医院健康体检者（20 例）；常规治疗组：中重度AOPP 患者，应 用特效解毒剂（20 例）；血必净治疗组：常规治疗基础上加用血必净治疗（20 例）。2.血样标本的收 集和处理：入院第1、3、5、7 天分别用生化管留取全血3ml，离心后将血清放至-70℃冰箱内备用。 3. ELISA 法测定血清TNF-a 及 IL-10 的表达水平。4. 疗效观察：达阿托品化时间、AchE 的变化、 有无出现反跳现象及中间综合症、住院天数及预后。5 数据处理采用SPSS16.0 软件包进行统计学分 析。 结果 1. 血清炎性因子TNF-a、IL-10的变化：两组AOPP患者在入院第一天治疗前机体血清促炎因子 TNF-a及抗炎因子IL-10较空白对照组明显升高，但两组差异无统计学意义（t=-0. 360,P＞0.05 ； t=-0.078,P＞0.05），两组与空白对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗3天后两组血清 促炎因子TNF-a及抗炎因子IL-10水平较治疗前明显下降，但血必净治疗组较常规治疗组下降的更为 明显，两组差异有统计学意义（第3天t=2.260,P＜0.05，t=2.478,P＜0.05；第5天t=2.478,P＜0.05， t=-2.496,P＜0.05；第7天t=-2.155,P＜0.05，t=-3.087,P＜0.01）。2.疗效观察：AChE的变化：两 组AOPP患者AChE 的活性在入院第一天治疗前较空白对照组明显下降，但两组差异无统计学意义 （t=1.158，P＞0.05），两组与空白对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01），治疗3天后两组患 者AChE的活性明显降低，但血必净治疗组较常规治疗组下降更为明显，两组比较有统计学意义（第3 天t=2.895,P＜0.01，第5天t=2.569,P＜0.01，第7天t=2.736,P＜0.01）。血必净治疗组达到阿托品 化时间较常规治疗组短，并差异有统计学意义（t= 2.240，P＜0.05），血必净治疗组的住院时间较 常规治疗组短，并差异有统计学意义（t=2.687，P＜0.05）；两组并发症的发生率及预后的比较均有 统计学意义（P＜0.05）。 结论1. AOPP患者病程中存在全身炎症反应综合症（SIRS）和代偿性抗炎反应综合征（CARS ）。2 血必净注射液可以明显减低AOPP患者血清炎性因子TNF-α、IL-10 的水平，可能可以阻止AOPP导致 的MODS 的发生发展。因此，血必净注射液可能在阻断AOPP 的非胆碱能通路上起到一定的干预作用。 关键词：TNF-a；IL-10； AOPP；血必净注射液；干预作用 论文类型：B （应用研究） I Abstract Objective: 1.Investigation about expression level of pro-inflammation factor TNF-a and anti-inflammation factor in AOPP patient’s blood serum.2. To explore intervention action about Xue Bi Jing injection to inflammation factor in AOPP patient’s blood serum. Methods: 1.case grouping:40 patients with severe AOPP were randomly divided into 2 groups: routine treatment group(20 example):to provide specially antidote .Xue Bi Jing treatment group(20 example):in background of routine treatment adding