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第四章 循环系统药物 第一节 抗高血压药 概述 高血压是常见病，又是脑血管病和冠心病的重要发病因素，我国于1991年调查15岁以上的人群患病率达11.26%。估计我国目前有高血压患者有9000万至1.1亿，高血压已是当前最大的流行病。 分型 原发性占90%，原因未明 继发性占5～10%，如肾A狭窄、肾炎、嗜铬细胞病变等 （一）血压 1.血压：心脏把血液搏入到血管内并推动血液在血管内流动时对血管壁所施加的侧压力。  （1）心脏泵血 心室射血的动力: 心室-动脉压力差 心脏泵血功能的评价 1、心输出量：是评价心泵血功能的指标。 每搏输出量：是指一侧心室每次收缩时射出的血量。（简称搏出量） 每分输出量：是指每一分钟一侧心室射出的血量。（简称心输出量） 搏出量×心率 心室舒张末期容积（前负荷）影响（正比） 搏出量 心肌收缩力的作用（正比） 大动脉血压（后负荷）的作用（反比） 心输出量 心率 在一定范围内与心输出量成正比 （二）.影响血压的因素： 血压=心输出量 x 总外周阻力 心输出量取决于心率、心肌收缩力、回心血量等 外周阻力取决于血管的长度、血管半径以及血的粘滞