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* * 第十六章 中枢兴奋药 （按主要作用部位和特点）分为 1.主要兴奋大脑皮层的药物：咖啡因、哌甲酯 2.主要兴奋延脑呼吸中枢的药物（呼吸兴奋药）: 尼可刹米（可拉明）、二甲弗林（回苏灵）、山梗菜碱（洛贝林）、多沙普仑 3.主要兴奋脊髓的药物：一叶秋碱、士的宁 4.促脑功能改善药：吡拉西坦（脑复康）、 甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱 中枢兴奋药：是一类能增强中枢神经系统功能活动的药物。 * 注意： 以上分类是相对的，随剂量的增加，中枢作用部位扩大，可致中枢各部位广泛兴奋，诱发惊厥。过度兴奋，会转入抑制，甚至导致死亡。 兴奋延脑呼吸中枢的药物剂量过大时，兴奋脊髓引起惊厥；作用时间短，需反复用药。 * 第一节　主要兴奋大脑皮层的药物 咖啡因（caffeine ）** 甲基黄嘌呤类药物 （茶碱、咖啡因）药理作用相似 咖啡因：中枢兴奋作用较强，归入中枢兴奋药； 茶碱：舒张平滑肌作用较强，归入平喘药。 * 咖啡因 药理作用 1. 中枢作用： 小剂量，兴奋大脑皮质, 提高效率。 较大剂量，直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压升高。 中毒剂量，兴奋脊髓，引起阵挛性惊厥。 与苯丙胺类药物（如“冰毒”）区别：无欣快感和刻板动作，戒断症状轻微，未列入麻醉药品管理范围。 * 2. 兴奋心脏，扩张血管