18内分泌及代谢性疾病的药物治疗资料.ppt

第十八章 内分泌及代谢性疾病的药物治疗 流行病学 据WHO估计，全球超过2.3亿糖尿病患者,预测到2025年上升到3亿。 患者最多的国家是印度,其次是中国，第三是美国(6%)。发病率最高的是瑙鲁，50岁以上的人群几乎2个人就有1人患糖尿病。 糖尿病已成为第三大非传染性疾病，负担重，威胁人类健康。 病因和发病机制 T1DM：胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏 ⑴ 遗传因素 HLA DR3 DR4 阳性 HLA DQA 链52位精氨酸 DQB 链57位非门冬氨酸 ⑵ 免疫因素 ① 胰岛细胞抗体 (ICA) ② 胰岛素自身抗体 (IAA) ③ 谷氨酸脱羧酶 (GAD)抗体 ④ 酪氨酸磷酸酶(IA-2和IA-2β)抗体 ⑤ 细胞免疫 病因和发病机制 T2DM 遗传因素： 多基因遗传 环境因素： 肥胖、饮食和体力活动 2型糖尿病最先表现是肥胖 肥胖往往先于糖尿病几年、十几年或二十几年 重度肥胖者发生糖尿病比正常体重者将增加10倍