20080311新生儿体格检查资料.pptVIP

新生儿体格检查 手法需要相对温柔而快捷 要适合不同的胎龄和日龄 早产儿的体检应有别于足月儿 耐力容许的限度内需要重复检查 喂奶后的腹部检查很容易引起呕吐 不要忽略了肛门闭锁和多指（趾）。 注意的问题 在接触前后都应认真洗手。 有条件的NICU除了洗手以外，还应在检查每个危重新生儿时换用一次性手套。 听诊器和其他检查器械也应该清洁。 预防院内交叉感染。 生命体征 体温：大多数采用腋下测量体温 。需要了解中心温度时可采用直肠测肛温 。 体温增高应注意环境温度。 呼吸：出生后1小时自主呼吸频率为40-60次/分。 血压正常值与胎龄和日龄有关。 体重，身长和头围 体重测量应精确到克 。 身长测量用固定的测量床或测量尺，颈肢反射使下肢伸直有助于身长的测量。 头围测量：正常新生儿的平均头围是34cm, 小于32cm为小头畸形。 胎龄评估（胎龄=总分+27） 胎龄评估 面容及哭声 面容与家长的遗传基因有关系 特殊面容可提示一些特异性疾病的可能 哭声是新生儿查体的一部分 皮肤 皮肤颜色 胎脂覆盖 面部、眼睑部血管瘤，或微血管痣 瘀点和瘀斑可能与产伤有关 皮窦、漩涡状的多毛部位 前额和鼻尖部1mm的粟粒疹 新生儿毒性红斑 头 产后头颅水肿（先锋头） 头颅血肿 腱膜下出血 眼睛 强迫其睁开眼睛检查比较困难 视觉检查 眼球运