20081008肝胆胰脾超声资料.ppt

肝胆胰脾超声诊断 广东省中医院 陈群 复习 超声波的定义（2万Hz的纵波、机械波） 超声波的特性（方向性、反射、折射、衍射、散射、吸收衰减、多谱勒效应） 超声波的诊断原理（逆压电效应、正压电效应） 人体组织的声学分型（无回声、低回声、强回声、含气型） 复习 检查途径（经胸、经食道、血管内及心内、心外膜） 检查技术（二维、M型、频谱多谱勒、彩色多谱勒、声学造影） 心瓣膜病（风心） 先心（ASD、VSD、PDA、法乐氏四联征） 心肌病、冠心病、心脏肿瘤、主动脉夹层动脉瘤 重点：肝硬化、原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊结石主要超声声像特点。 难点：原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点 血流频谱 共同病理声像 结石 共同病理声像表现 囊肿： 实性肿块 肝脏的解剖概要 肝脏呈楔形，上面呈光滑圆顶形，下面凹陷不平，有左、右纵沟和中间一条横沟。横沟为第一肝门，门静脉、肝动脉、肝管等由此出入。右纵沟前方为胆囊窝，内有胆囊，后方为静脉窝，内有下腔静脉通过。 正常肝脏声像图 肝被膜呈线样高回声，肝实质呈细小、均匀、中等强度点状回声。 肝内管状结构呈树状分布，门静脉管壁较厚，回声高，肝静脉管壁薄，回声低。 正常肝静脉波形 呈特征性的双相或三向波形 临床意义 超声检查诊断慢性肝炎其敏感性和特异性均较低，对于慢性肝炎的