全身体格检查创新.ppt

全身体格检查的基本要求 1、内容务求全面系统，并要突出重点 突出本病表现 突出生命体征 突出重要脏器 2、顺序应打破系统的界限，按照大的部位，将各系统检查结合起来，从头到足进行 分部和集中进行 皮肤、淋巴结、神经系统采取分段检查，统一记录 全身体格检查的基本要求 3、强调边查边想，正确评价， 边问边查，核实补充。 正确分析和判断客观检查结果 正常限度，临床意义 4、注意原则的灵活性 急重症病例 个别检查顺序适当调整 全身体格检查的基本要求 5、掌握检查的进度和时间 6、检查结束时应与患者简单交谈 重要发现 注意事项 下一步检查计划 基本方法 视 诊 眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法 全身视诊 局部视诊 简便易行适用广 在一般状态、头颈部应用较多 减少和避免视而不见 触 诊 通过手接触被检查部位时的感觉判断 在腹部应用较多 手指指腹 ：触觉——淋巴结、包块 掌指关节部掌面皮肤 ：震动觉——语颤 手背皮肤：温度觉——皮温 浅部触诊法 掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸 表浅组织 2cm 深部触诊法 可用单手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压 检查和评估腹腔病变和脏器情况 2cm 深部滑动触诊(方向左下腹开始，逆时针方向进行） 双手触诊 深压触诊 冲击触诊 深部滑行触诊法