七氟醚或异丙酚合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：翌耋垄 日期： 盥：￡：圭2 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学．本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印，缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名：翌查主圣 指导教师签名： 躯： 日 期： 27；仁：兰7 ·中文结构式摘要· 七氟醚或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切 除术血流动力学的影响 目的 比较七氟醚一瑞芬太尼、异丙酚一瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流 动力学的影响。 方法 30例AShI—II级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为七氟醚一瑞芬太 尼组(S组)和异丙酚一瑞芬太尼组(P组)，每组15例。以异丙酚2mg／kg、芬太 尼4u 围内调节七氟醚吸入浓度和异丙酚输注速度无效则该病例予以排除。采用 缩指数(ACI)、左室做功指数(LCWI)。手术结束即刻停用所有麻醉药，记录从麻醉 药停止开始到患者自主呼吸恢复、意识清醒(能按指令完成睁眼、点头、握手等 动作)及拔管的时间。 结果 气腹后两组血流动力学指标的变化趋势相同，即HR、mAP、SVR、LCWI升高， CO、SV、ACI下降，气腹排气后各指标与气腹期相比有所恢复，所有指标在各时 的差异最为显著(p0．05)，但在S组差异无显著性。两组MAP在气腹后5min、 为18％，S组的波动幅度较小。两组患者的术后苏醒情况差异无显著性。 结论 在复合瑞芬太尼的基础上，低浓度(0．5～IMAC)的七氟醚麻醉比异丙酚麻醉 更有利于维持术中血流动力学的稳定，两种麻醉方法的苏醒情况差异无统计学意 义。 关键词 腹腔镜胆囊切除术；七氟醚；异丙酚；血流动力学 2 ·英文结构式摘要· EffectofSevofluraneor Combinedwith Propofol Remifentanilon Hemodynamicsduring LaparoscopicCholecystectomy objective To theeffectofsevoflurane-remifentaniland compare 011 anesthesia hemodynamicsduring laparoseopiccholeeystec