社保、公积金、补充医疗保险常见问题解答要点.pptVIP

主要内容 社保常见问题解答: 1、问：社会保险分几个险种？ 答：社会保险是指由国家立法建立的一种社会保障制度，包括养老、医疗、失业、工伤、生育5个 险种。 备注：其中生育保险仅北京市户口或取得北京市工作居住证人员享受。 2、问：新员工入职后多长时间建立社保？ 答：新员工于当月15号之前入职，当月办理增员，于当月15号之后入职的，下月办理增员。 3、问：保险基数在每年的何时进行调整？ 答：北京市社保基数在每年三月份调整，四月份生效。通常情况下是按照上一年度的月均工资作为 基数。 社保常见问题解答: 社保常见问题解答: 4、问：医疗蓝本和社会保障卡的关系？ 答：社会保障卡是即将替代医疗蓝本的，但是目前北京的所有定点医院并非都实行持卡实时结算， 为此，参保人员就医时要带好“一卡两册”，即社会保障卡（简称“社保卡”），“北京市基 本医疗保险手册”（简称“蓝本”）和 “北京地区医疗机构门急诊病历手册”（简称“病历 手册”）。 5、问：持社会保障卡怎样看病？ 答：1）挂号时必须出示社保卡，现金交纳个人自付、自费费用，医院为参保人员出具收费票据； 2）到诊室看病时，要向医生主动出示社保卡和病历本； 3）交费时，须将社保卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用； 4）拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。 社保常见问题解答: 6、问：医疗蓝本和社保卡丢失如何补办？ 答：1）医疗蓝本补办： 如医疗蓝本丢失，需到人力资源部填写《医疗手册补办申请书》，并提供社保卡，区县社保中 心将为其同步更新社保卡的卡内信息。 2）社保卡补办： 社保卡遗失后，可拨打社保卡服务热线“96102”（24小时服务）进行电话预挂失。预挂失的有效时间为10天，超过有效时限自动解挂。 挂失人确定丢失社保卡无法找回，需持本人的居民身份证到社保卡服务网点进行正式挂失，同时办理补卡手续。 15个工作日后，申请补卡人持本人身份证和《新发与补（换）社会保障卡证明》到社保卡服务网点领取社保卡。 办理正式挂失后，不能再办理撤销挂失。补卡只收取工本费20元。 7、问：本次看病忘了带社保卡怎么办？ 答：领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医： 1）未使用社保卡时，就医忘带社保卡，可出示医疗蓝本进行就医，按正常流程进行报销（仅限于 社保卡和蓝本过度期间）。 2）首次使用社保卡后，再次就医须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担， 医保基金不能支付。 社保常见问题解答: 8、问：如何选定点医院？ 答：1）实行持卡就医后，个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，A类、 中医、专科医院可以直接就医。 2）可选择四家定点医疗机构：（级别：三级、二级、一级）必须有一家一级医院或社区卫生 站，两家二级医院；一家三级医院。 备注：可选择公司附近的或是离家近的医院，定点医疗机构，可从网上自选。网址 /LDJAPP/search/ddyy/ 19家A类定点医疗机构名单见以下网址：/gzcx/jgml/200707/19871.html 9、问：定点医院如何变更？ 答：定点医院每年可变更一次，持医疗手册原件到人力资源部填写《申请变更医院》表。 社保常见问题解答: 10、问：医保存折有什么用处？收到医疗存折后需办理哪些事项？ 答：1）用处： 医保存折内金额是医保中心每月月底从个人账户中的返还给本人的保险金。目前 个人帐户管理的政策没有调整。持卡就医后参保人员的个人帐户金额仍按月划入参保人 在北京银行的医保专用存折中，个人帐户资金仍可在银行自主支取。 2）办理事项：当您收到北京银行医保存折后，请尽快持本人身份证原件到任意一家北京银 行修改密码（必须本人办理，密码请牢记），初始密码为6个0（000000），修改密码后 方可办理支取业务。 备注：医保存折终身通用，不会因为公司的变化而重新办理。 11、问：医疗