低剂量吉西他滨疗非小细胞肺癌的疗效观察及生活质量分析.pdfVIP

摘要 摘要 目的：1．比较低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂方案与常规吉西他滨联合顺铂 方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。2．比较两方案对生活质量的影 响。3．探讨疗效与生活质量改善的关系。 方法：1．67例初治IIIb、IV期非小细胞肺癌患者入组，可评价病例64例，低剂 量延时组及常规组各32例，比较两组疗效及毒性反应。2．化疗前及第2周期化 —LCl3量表中文版，进行生活质量评估。 结果：1．疗效与毒性反应①近期疗效：低剂量延时组和常规组有效率分别为 37．5％和34．4％(P0．05)。②远期疗效：低剂量延时组和常规组的中位疾病进展 ③毒性反应血液系统毒性：III．Ⅳ度白细胞及血小板下降发生率低剂量延时组 低于常规组(PO．05)，血红蛋白下降发生率两组无统计学差异。非血液系统毒 性：低剂量延时组和常规组III．Ⅳ度恶心及呕吐、皮疹、肝肾功能损害、脱发、 口腔炎、流感综合症、疲倦的发生率均无统计学差异。2．生活质量评价及对比① 低剂量延时组与常规组化疗后KPS评分升高比例分别为71．9％和75．0％ (P0．05)，化疗前KPS评分越高，化疗的有效率越高。②低剂量延时组和常 规组化疗后5种功能状态(躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功 能)和总体生活质量评分均值较化疗前增加，评分升高具有统计学意义(PO．05)； 两个全身症状(乏力和食欲减退)以及疾病相关症状(呼吸困难、咳嗽、咯血、胸 痛、手臂或肩膀疼痛、身体其他部位疼痛)评分均值降低，评分降低具有统计 学意义(Po．05)。两组对比生活质量改善程度无统计学差异。③总体生活质量、 躯体功能、角色功能、乏力、食欲减退、呼吸困难、咳嗽7项临床有效患者的 改善率显著高于临床进展患者的改善率(PO．05)，而情绪功能、认知功能、社 会功能、胸痛4项临床有效与临床进展患者改善率无统计学差异(Po．05)。 结论：1．低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂方案和常规吉西他滨联合顺铂方案 治疗晚期非小细胞肺癌，近期及远期疗效无统计学差异，III．Ⅳ度的白细胞和血 小板毒性低剂量延时组低于常规组。2．KPS评分能在一定程度上反映生活质量 H 摘要 的改善状况及对化疗的反应，化疗前KPS评分越高，化疗有效率越高。3．两方 案均能改善大部分患者的生活质量，且改善程度相仿。总体生活质量、躯体功 能、角色功能、乏力、食欲减退、呼吸困难、咳嗽7项化疗后改善率与疗效相 关。 关键词：吉西他滨低剂量非小细胞肺癌疗效生活质量 III Abstract ABSTRACT and the and inadvanced evaluate toxicity Objective：1．To compareefficacy treateddifferentGP non．．small．．cell by regimens： lungcancer(NSCLC)patients with in6h infusion atalowdoseof cisplatin gerncitabine 250mg／m2prolonged infusionwith normal Gemcitabine