监测小儿重症肺患者胃粘膜ph值的临床意义.pdf

监测,J、JL重症肺炎患者胃粘膜pH值的临床意义 浙江大学医学院附属儿童医院 硕士研究生梅国花 导 师张晨美 摘 要 研究背景 小儿重症肺炎好发于婴幼儿，因年龄越小，呼吸器官发育越不成熟，防御 免疫能力越差，肺部越易感染，且感染后易致局部器官发生免疫反应，感染后 病原菌及其产生的毒素引起机体释放炎性介质，产生一系列炎症瀑布反应，导 致组织缺血缺氧，细胞损伤，进一步死亡，最后导致脏器功能衰竭。在危重病 患者由于各种原因导致多个内脏血流灌注减少时，血流进行重新分布，胃肠道 是血流减少发生最早的器官，易发生缺血缺氧，且在循环恢复后是最迟恢复的 脏器，故能反映全身的脏器灌注情况。一旦胃肠道脏器粘膜急性受损，使其免 疫屏障减弱，细菌移位，从而导致毒血症，脓毒血症，甚至再次发生全身炎症 反应综合症(SystemicInflammatoryResponseSyndrome，SIRS)，进一步可引起 多脏器功能不全综合症(MultipleOrganDysfunctionSyndrome，MODS)。如何 早期发现重症肺炎患儿存在胃肠道缺氧缺血情况?临