第三章第一二节免疫学基础精要.ppt

天花是由天花病毒感染人引起的一种烈性传染病，没有患过天花或没有接种过天花疫苗的人，均能被感染，染病后死亡率高。天花病毒是痘病毒的一种，人被感染后无特效药可治，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。 天花病毒外观呈砖形，约200纳米×300纳米，抵抗力较强，能对抗干燥和低温，在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之久。 天花主要通过飞沫吸入或直接接触而传染 康熙早年的生活一直笼罩在痘魔的阴影下。他刚出生时，正值天花大流行。不得不由乳母抱出紫禁城，栖身于西华门外的一座宅邸（雍正时改为福佑寺）中“避痘”，长期得不到父母之爱。两岁那年，他患上了天花。在乳母、正白旗汉军包衣曹玺之妻孙氏悉心照料下，硬是从天花的魔掌中挣脱出来，脸上却留下了与痘魔殊死博斗的点点痕迹。 一、免疫的概念 免疫（Immunity）：是机体识别和排除抗原性异物，维持自身生理平衡和稳定的功能。 比如：接种乙肝疫苗只能预防乙肝而不能预防甲肝 特异性是免疫应答最基本的特点，是免疫学诊断与防治的理论依据 Rh血型抗原：人类红细胞膜表面具有D抗原者为Rh+，缺乏D抗原者为Rh-，体内已经产生D抗体的Rh-母体孕育Rh+胎儿，可引起新生儿溶血症。 HLA：即人类主要组织相容性抗原，是广泛存在于人体细胞表面并代表个体特异性的抗原，具有高度多态性，故异体组织器官移植可发生排斥反应 1.隐蔽的自身抗原：有些自身物质在正常情况下与免疫系统相隔绝，称为隐蔽抗原。如甲状腺球蛋白、眼葡萄膜色素、精子、脑组织、眼晶体蛋白。由于外伤、感染或手术等原因，使隐蔽抗原进入血流成为自身抗原，则可引起自身免疫性疾病 2.修饰的自身抗原：在感染、电离辐射或化学药物等影响下，自身成分的分子结构亦可发生改变，成为自身抗原，刺激机体引起自身免疫性疾病 一、物质本身的性质 （一）异物性 是免疫原性的核心。 异物：免疫活性细胞在胚胎期未接触过的物质。 抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构的差异越大，异物性越强，免疫原性越强。 异物性是构成抗原免疫原性的首要条件 异种物质（异种抗原）。 同种异体物质（同种异体抗原） 改变和隐蔽的自身物质。 （二）理化性状 1、分子大小与化学组成：分子量越大，免疫原性越强 2、分子构象和易接近性：表位的空间构型与受体之间越吻合，免疫原性越强 表位 3、抗原的免疫原性还与抗原的物理性状、种类及机体的遗传因素、生理状况等有关。 决定抗原特异性的分子结构基础 抗原决定簇（抗原决定基）：指存在于抗原分子表面的能够决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。 一般5-15个氨基酸残基， 5-7个多糖残基或核苷酸。 三、医学上重要的抗原 （一）微生物及其代谢产物：免疫原性较强，因此，可制备成相应疫苗来预防感染，也可根据相应抗体来诊断疾病 外毒素 甲醛 类毒素（保留免疫原性) 刺激机体 抗毒素（抗体） 三、医学上重要的抗原 （一）微生物及其代谢产物 （二）动物免疫血清 （三）异嗜性抗原 （四）同种异型抗原 （五）自身抗原 （六）肿瘤抗原 类毒素 毒素 马血清 抗毒素 超敏反应 抗体 抗原 治疗用动物免疫血清：马血清抗毒素 马血清抗毒素的两重性： 1、特异性抗体----中和毒素 2、异种抗原，可刺激机体产生抗马血清抗体。 三、医学上重要的抗原 （一）微生物及其代谢产物 （二）动物免疫血清 （三）异嗜性抗原：存在于不同种属间的共同抗原 乙型溶血性链球菌 细胞壁C抗原 M抗原 链球菌感染 急性 肾小球肾炎 大肠杆菌 O14型脂多糖 结肠粘膜 溃疡性结肠炎 心瓣膜的糖蛋白 心肌成分 风湿热 A族链球菌 肾小球基底膜 （三）异嗜性抗原（hetorophilic antigen）又称Forssman抗原：是指一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。 （四）同种异型抗原(allogenic antigen) 在同种动物不同个体间也存在各种组织成分抗原性的差异，称此种抗原为同种异型抗原。 人类同种异型抗原： 血型（红细胞）抗原 Rh血型抗原（即Rh-母亲孕育Rh+胎儿，即可产生新生儿溶血症） 组织相容性抗原（人主要为HLA） RB