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第三章第一二节免疫学基础精要.ppt
天花是由天花病毒感染人引起的一种烈性传染病,没有患过天花或没有接种过天花疫苗的人,均能被感染,染病后死亡率高。天花病毒是痘病毒的一种,人被感染后无特效药可治,患者在痊愈后脸上会留有麻子,“天花”由此得名。 天花病毒外观呈砖形,约200纳米×300纳米,抵抗力较强,能对抗干燥和低温,在痂皮、尘土和被服上,可生存数月至一年半之久。 天花主要通过飞沫吸入或直接接触而传染 康熙早年的生活一直笼罩在痘魔的阴影下。他刚出生时,正值天花大流行。不得不由乳母抱出紫禁城,栖身于西华门外的一座宅邸(雍正时改为福佑寺)中“避痘”,长期得不到父母之爱。两岁那年,他患上了天花。在乳母、正白旗汉军包衣曹玺之妻孙氏悉心照料下,硬是从天花的魔掌中挣脱出来,脸上却留下了与痘魔殊死博斗的点点痕迹。 一、免疫的概念 免疫(Immunity):是机体识别和排除抗原性异物,维持自身生理平衡和稳定的功能。 比如:接种乙肝疫苗只能预防乙肝而不能预防甲肝 特异性是免疫应答最基本的特点,是免疫学诊断与防治的理论依据 Rh血型抗原:人类红细胞膜表面具有D抗原者为Rh+,缺乏D抗原者为Rh-,体内已经产生D抗体的Rh-母体孕育Rh+胎儿,可引起新生儿溶血症。 HLA:即人类主要组织相容性抗原,是广泛存在于人体细胞表面并代表个体特异性的抗原,具有高度多态性,故异体组织器官移植可发生排斥反应 1.隐蔽的自身抗原:有些自身物质在正常情况下与免疫系统相隔绝,称为隐蔽抗原。如甲状腺球蛋白、眼葡萄膜色素、精子、脑组织、眼晶体蛋白。由于外伤、感染或手术等原因,使隐蔽抗原进入血流成为自身抗原,则可引起自身免疫性疾病 2.修饰的自身抗原:在感染、电离辐射或化学药物等影响下,自身成分的分子结构亦可发生改变,成为自身抗原,刺激机体引起自身免疫性疾病 一、物质本身的性质 (一)异物性 是免疫原性的核心。 异物:免疫活性细胞在胚胎期未接触过的物质。 抗原与机体之间的亲缘关系越远,组织结构的差异越大,异物性越强,免疫原性越强。 异物性是构成抗原免疫原性的首要条件 异种物质(异种抗原)。 同种异体物质(同种异体抗原) 改变和隐蔽的自身物质。 (二)理化性状 1、分子大小与化学组成:分子量越大,免疫原性越强 2、分子构象和易接近性:表位的空间构型与受体之间越吻合,免疫原性越强 表位 3、抗原的免疫原性还与抗原的物理性状、种类及机体的遗传因素、生理状况等有关。 决定抗原特异性的分子结构基础 抗原决定簇(抗原决定基):指存在于抗原分子表面的能够决定抗原特异性的特殊化学基团,又称表位。 一般5-15个氨基酸残基, 5-7个多糖残基或核苷酸。 三、医学上重要的抗原 (一)微生物及其代谢产物:免疫原性较强,因此,可制备成相应疫苗来预防感染,也可根据相应抗体来诊断疾病 外毒素 甲醛 类毒素(保留免疫原性) 刺激机体 抗毒素(抗体) 三、医学上重要的抗原 (一)微生物及其代谢产物 (二)动物免疫血清 (三)异嗜性抗原 (四)同种异型抗原 (五)自身抗原 (六)肿瘤抗原 类毒素 毒素 马血清 抗毒素 超敏反应 抗体 抗原 治疗用动物免疫血清:马血清抗毒素 马血清抗毒素的两重性: 1、特异性抗体----中和毒素 2、异种抗原,可刺激机体产生抗马血清抗体。 三、医学上重要的抗原 (一)微生物及其代谢产物 (二)动物免疫血清 (三)异嗜性抗原:存在于不同种属间的共同抗原 乙型溶血性链球菌 细胞壁C抗原 M抗原 链球菌感染 急性 肾小球肾炎 大肠杆菌 O14型脂多糖 结肠粘膜 溃疡性结肠炎 心瓣膜的糖蛋白 心肌成分 风湿热 A族链球菌 肾小球基底膜 (三)异嗜性抗原(hetorophilic antigen)又称Forssman抗原:是指一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。 (四)同种异型抗原(allogenic antigen) 在同种动物不同个体间也存在各种组织成分抗原性的差异,称此种抗原为同种异型抗原。 人类同种异型抗原: 血型(红细胞)抗原 Rh血型抗原(即Rh-母亲孕育Rh+胎儿,即可产生新生儿溶血症) 组织相容性抗原(人主要为HLA) RB
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