第二十一章抗菌药物的药物代谢动力学精要.pptVIP

都属于药物相互作用的范畴 第二十一章 抗菌药物的药物代谢动力学 学习要求 掌握根据PK/PD特点分类的各类抗菌药物特点。 熟悉常用的氨基糖苷类、头孢菌素类、四环素类及喹诺酮类抗菌药的药物代谢动力学特点。 了解上述抗菌药给药方案优化特点。 前 言 抗菌药物治疗感染性疾病的疗效取决于药物在血液、其他体液和组织中是否达到抑制或杀灭病原微生物的浓度。 体液和组织中的药物浓度又与血药浓度呈平行关系。 因此，传统上对抗菌药物治疗的药效参数指标主要以MIC（最低抑菌浓度）、MBC（最低杀菌浓度）等为指导。 第一节 抗菌药物PK/PD与双向个体化给药 双向个体化给药（dual individualization）就是将药物的药代动力学和药效学参数整合起来进行给药方案设计的方法。 药物 人体 致病菌 一、抗菌药物根据PK/PD特点分类 1、浓度依赖性抗菌药 浓度依赖性抗菌药物的特点是这类药物的杀菌作用与时间关系不密切，而取决于峰浓度：即血药峰浓度越高，其杀菌效果越好（如图21-2）。 注：不能超过最低毒性剂量，对于治疗窗比较窄的药物（如氨基糖苷类）尤应注意。 代表药：喹诺酮类、氨基糖苷类、两性霉素B、甲硝唑等 特点：较长的PAE和首剂效应 PK/PD评价指标：Cmax/MIC、AUC/MIC（AUIC） 一、抗菌药物根据PK/PD特点分类 2、时间依赖性且PAE较短的抗菌药物 一旦