第二十章作用于呼吸系统的药物精要.pptVIP

药理学与药物治疗学基础 第二十章 作用于呼吸系统的药物 学习目标 掌握平喘药的分类、作用、临床用途、不良反应和用药指导； 了解镇咳药的作用、用途和用药指导。 呼吸系统常见症状 镇咳药 抑制咳嗽反射，缓解咳嗽症状 祛痰药 降低痰液粘稠度，使痰液易于咳出 平喘药 扩张支气管平滑肌，解除支气管痉挛 第一节 平喘药 一、支气管扩张药  β2受体激动药-----沙丁胺醇 【作用及应用】 本品兴奋β2受体，使支气管平滑肌松弛，作用比异丙肾上腺素强，对β1作用弱，故对心率影响不大，本品性质稳定，可以口服及气雾吸入，维持4～6h，用于支气管哮喘和喘息型支气管炎。 茶碱类----氨茶碱 【药理作用】 1.平喘作用 ①抑制磷酸二酯酶（PDE），抑制CAMP的分解→C内CAMP↑→舒张②阻断腺苷受体，腺苷可使肥大细胞释放组胺和白三烯，茶碱阻断腺苷受体→抑制呼吸道收缩。③促进内源性肾上腺素释放2.兴奋心脏，可用于心源性哮喘 3.利尿作用 用于心性水肿的辅助治疗 4.舒张胆管平滑肌  【临床用途】 1.支气管哮喘 茶碱扩张支气管作用不及β2受体激动药强，起效慢，一般情况下不宜采用。茶碱主要用于慢性哮喘的维持治疗。重症哮喘或哮喘持续状态，可静脉滴注或静脉注射给药。急慢性哮喘、喘息性支气管炎，静注效好慢性者，口服，缓释剂可用于夜间发作者。 2.