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第二章导读 颅脑CT诊断 颅脑CT检查方法的选择 平扫 适用于 1.急性脑血管病 2.颅脑外伤 3.观察脑积水，脑萎缩或先天性变异 4.脑梗塞随访。 增强扫描 脑池造影 颅脑疾病的直接征象 异常密度 病灶大小、边缘、形态、结构、单发或多发 病变的部位 区分幕上、幕下，脑内、脑外，脑室内、脑室外等。 有无脑脊液播散 骨质破坏与增生 增强后变化 脑内、脑外，良性、恶性 颅脑疾病的间接征象 正常结构的移位 脑室和脑池的变形 充盈缺损或填充 指脑室或脑池的不显影或部分显影 脑积水 脑水肿 颅板的变薄与颅板的增厚 蝶鞍扩大 可见于颅压高 脑疝 小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形，且至少低于枕大孔水平以下： 3 mm 4 mm 5 mm 7 mm 10mm 颅脑疾病的定位征象 脑外病变征象 脑灰质和脑白质向内移位 颅骨受侵 病灶以宽基底附于骨结构 脑内病变征象 脑池变窄 脑皮质贴于颅板 颅骨常无改变 病灶以锐角与骨结构相切 幕上下联合受侵 的途径 1.脑干 2.导水管 3.基底动脉 4.骨 5.脑池通道 脑室内、外 颅脑疾病的定性征象 CT