三种最大限度雄素阻断方案治疗晚期前列腺癌的临床研究.pdfVIP

三种最大限度雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癣的临床研究 中文摘要 三种最大限度雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌的 临床研究 中文摘要 目的：通过与传统睾丸切除和药物去势联合比卡鲁胺最大限度雄激素阻断方案比 较，评价白膜下睾丸切除及白膜石炭酸烧灼联合比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌的疗效。 方法：43例晚期前列腺癌患者随机分为三组，A组14例行白膜下睾丸切除及白 膜石炭酸烧灼，术后加用雄激素受体拮抗剂比卡鲁胺，B组15例行传统睾丸切除， 开始口服比卡鲁胺。上述病例均在治疗前、治疗后1周、1、3、6、9、12月监测血 清睾酮值及总前列腺特异性抗原(PSA)，并在治疗后6月评估最大尿流率(Qmax)、 Fugl--Meyer生活质量评分、骨痛缓解情况和治疗相关不良反应。 结果：①A组术后1周睾酮水平降至去势水平，未见睾酮水平明显上升病例。总 至治疗后1月达到去势水平，有1例未能达去势水平。总PSA水平在治疗后6月达 相比均无统计学差异。⑤A组与C组相比，睾酮水平下降更迅速，在治疗后1周有 0．05)，但总PSA最低点相比无统计学差异(P=O．846)。 结论：①白膜下睾丸切除加白膜石炭酸烧灼术去势效果确切，操作简单方便，容 易掌握，创伤小，术后并发症极低，阴囊外观较好，不良反应低，费用低廉，患者乐 于接受。②药物去势组(C组)组无需手术，给药简单，不良反应发生率较高，适用 于经济基础较好，临床症状轻的患者。③三种不同的MAB方案，手术组(A组和B 中文摘要 三种最人限度雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌的临床研究 组)睾酮和总PSA水平下降快，睾酮在术后1周均达到去势水平，而C组则推迟到 治疗后1月，但需注意C组有个别患者不能达到去势水平，应重视睾酮水平监测。 关键词晚期前列腺癌睾丸切除术石炭酸MAB 作 者：吴斌 指导教师：徐仁芳 Ⅱ 三种最大限度雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌的临床研究 英文摘要 Theclinicalresearch inthetreatmentofadvanced ofthreeschemesof prostatecancer：comparison aximal androgerblockage lamlxamgaktlrog,colb Abstract evaluatethe effectof Objectives：To therapeuticsubcapsular combined orchiectomy cauterizationof carbolicacid bicalutamideinthe albuginea plus treatmentofadvanced withtotal andmedicalcastrationeombinatedwith prostatecancer,compared orchiectomy bicalutamide． Methods：Atotalof43 with