卒中后抑郁的发及文拉法辛早期干预的临床研究.pdf

卒中后抑郁的发生及文拉法辛早期干预的临床研究 硕士生姓名： 苗雨晴 指导教师： 陶定波教授 专业名称： 神经病学 摘 要 的并发症之一，表现为脑卒中后出现的以情绪低落，兴趣减弱，睡眠障 碍为主的情感或心境障碍，属于继发性抑郁。不仅给患者带来躯体和精 神上的痛苦，且延缓神经功能缺损恢复的时间，加重认知功能的损害， 严重影响患者的生存质量。文拉法辛是一种疗效确切的新型结构的苯乙 胺抗抑郁药，是5．羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取强抑制剂。其作用 机制是以二重作用机理为特征，能限制抑制5．羟色胺和去甲肾上腺素能 在神经突触部位的再摄取，能微弱抑制多巴胺的重摄取，从而影响精神 及行为，有效改善抑郁患者的症状。其剂量的灵活性使其能随着剂量的 增加提高反应性，由于缺乏对受体的亲和力，因此没有老的抗抑郁药的 不良反应，从而提高药物的安全性和耐受性。本研究通过对急性期脑卒 中病人进行随访观察，筛选卒中后抑郁的患者，并对卒中后抑郁的患者 给予文拉法辛抗抑郁治疗，以探讨文拉法辛对脑卒中后抑郁患者的抑郁 情绪，神经功能缺损恢复及日常生活能力的影响。