光动力疗法治疗期上消化道肿瘤的临床研究.pdf

目 录 吣Y籼2帅13㈣3嘲7瑚5咖6矾3帆 中文摘要……………………………………………………………………．．1 英文摘要……………………………………………………………………．．3 研究论文 光动力疗法治疗晚期上消化道肿瘤的临床研究 前言…………………………………………………………………………………………．6日iJ舌……………………………………………………………………………………………6 材料与方法……………………………………………………………．．8 结果……………………………………………………………………13 附图……………………………………………………………………16 附表……………………………………………………………………20 讨论……………………………………………………………………28 结论……………………………………………………………………28 参考文献………………………………………………………………28 综述 光动力疗法在食管癌治疗中的研究进展………………………．32 致谢……………………………………………．…………………………．．42 个人简历……………………………………………………………………43 中文摘要 光动力疗法治疗晚期上消化道肿瘤的临床研究 摘 要 目的：前瞻性观察光动力疗法对于失去手术机会经放化疗治疗失败或 术后复发经放化疗治疗失败的上消化道肿瘤患者(食管癌、贲门癌、胃癌) 的临床疗效和毒副反应，评价该治疗方法的可行性、有效性和安全性。以 期为晚期患者提供治疗依据。 方法：2011年1月至2012年lO月河北省人民医院收治的符合入组条件 岁，中位年龄67岁；按病变部位可分为3组，第l组食管癌9例，第2组贲门 70分8例。光动力治疗前将患者安置到避光的暗室病房中，静脉输入光 点1小时，48]J,时后行光动力治疗，术前6小时禁食水，建立静脉通路，术 中全程静脉全身麻醉、吸氧2L／min并心电监测、指脉氧监测。电子胃镜 观察病灶，距离病灶lcm时导入光纤，根据病灶大小确定所需光导纤维的 长度及照射范围，设置不同功率及照射时间，为保证照射范围充分覆盖病 灶，发光部需超出肿瘤边缘1-2cm，对于较长病变可分段照射，每段间有 治疗24小时后，经内镜清除坏死组织，用同样方法进行第2次照射，完成1 周期治疗。术后禁食24]Js时，给予静脉营养、抑酸、止血等对症治疗，观 察患者副反应。1周后出院，1个月内嘱患者严格避光，从治疗日开始算起， 1个月后进行全面复查，有效者以后每月进行一次内镜检查，详细记录肿 瘤变化情况。 结果：1本研究随访截止日期为2013年1月31日，中位随访时间6 动力治疗。 胃癌显效率66．7％(2／3)。 2 whowerewaswerewithwithwithwithwimwithwithwithwerewereABSTRACTmethod．InmedianHebeibebeforeunderrecurrencebasisbeenbeforevenousThereECGThehadhourshoursassessresearchreactionroom46～8248orOctoberO．9％sodiumCanand9andandcancercancercancerofoforder67ofoforderofofandandafterafterandandas201223ofobserveofold00mlofadvancedandforfailurefirsttototototoofobservedclinicalchance53advancedandandforforfromforforforforthetoxicthethethethedividedcardiaccarcinomacelldarkcalculatedchloridecmdeterminedifferentthetracttumorthetreatmentthetreatmenttumors．enrolledthethirdthethreetheele