内蒙古自治区医1996年-2005年宫颈浸润癌临床病历分析.pdf

。 英文缩略语 O 中文摘要 目的分析内蒙古自治区医院近10年宫颈浸润癌的发病年龄有无年轻化，探讨宫 颈癌的发病趋势，以及蒙族间、蒙汉民族间临床流行病学资料及病理特征的差异。 方法 回顾性分析内蒙古自治区医院1996年1月一2005年12月宫颈浸润癌患者 898例，就其年龄、族别、职业、婚育史、临床表现、临床分期、病理特征、临床治疗等情况 进行分析。 结果我院宫颈浸润癌人群发病年龄分布主要在45—54岁年龄组，占总例数的39． 09％，平均发病年龄50．79岁；近10年来宫颈癌的发病年龄逐渐降低，年轻宫颈癌的构 成比由2．92％升至4．79％，显示宫颈癌年龄呈现年轻化趋势，年轻宫颈癌患者以接触性 出血为主要临床表现；发病人群主要集中于无业576例(64．14％)、工人、农民、牧民294 例(32．74％)；早婚、多产的情况普遍存在，初潮年龄有提前趋势；鳞状细胞癌为主要病理 49％，但仍以中晚期患者为主。非鳞癌的比例亦有缓慢上升趋势。单纯接受放疗的患者 比例高占75．61％；获得手术机会呈增高趋势。 结论近10年宫颈癌有年轻化趋势，临床分期较晚，以磷癌为主；低社会阶层、早 婚、多产、吸烟为宫颈癌的高危因素。 关键词宫颈癌流行病学年轻化回顾性 。 内蒙古自治区医院1996年一2005年宫颈浸润癌临床病历分析 宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅次于 乳腺癌，在发展中国家则居首位。过去几十年里，由于宫颈细胞涂片在世界各国广泛应 用、大面积普查的不断开展，宫颈癌的发病率及死亡率明显下降，世界范围内，宫颈癌发 病已普遍下降了30％ill,。但目前各国流行病学资料显示宫颈癌的发病率及死亡率有增 长趋势【2】，据WHO报道在世界范围内，宫颈癌每年新发病例大约有50万例，80％的病例 在发展中国家，而我国就达13．15万，约占世界宫颈癌新发病例的28．8％[31o目前宫颈 癌的发病有了新的变化，即年轻妇女宫颈癌的发病有增高趋势。TurkistanliEC等报道近 oEillion等报道年轻妇女宫颈癌的构成比 年来年轻宫颈癌的发病率上升到20％以上【4J 从20世纪70年代的5．09％上升至80年代末的24％【5】o近年来我国宫颈癌的发病有明 显上升和年轻化趋势，发病以每年2％一3％的速度增长【6】o我区属西部落后地区，也属 宫颈癌的高发区，总结我院宫颈癌的发病趋势及临床特点是十分必要的。 因此，本文对1996—2005年我院收治的宫颈浸润癌的临床资料及病理特征进行回 顾性分析，总结近10年宫颈癌的发病趋势及临床特点，为我区今后子宫颈癌的普查及预 防工作提供基础临床资料o 1资料与方法 1．1。资料来源 内蒙古自治区医院1996年1月一2005年12月在我院初次诊断为宫颈浸润癌并接 受治疗的门诊病历648例以及住院病历250例。所有病人均经过病理组织学诊断，并根 据FIGO标准分期o 1．2方法 对898例病历进行回顾性分析，从所收集的病历中分析流行病学、临床表现、临床分 期、病理特征、临床治疗等情况，并分别记录其结果。并按发病年代、发病年龄、民族分 组，总结近lO年我院宫颈浸润癌的发病趋势及临床特点o 1．3统计方法 所有数据均采用SPSSl3．0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验及秩和z检 验，P0．05为有统计学意义。 。 凼蓥直匡堂暄堡±婴塞垒堂焦迨塞(兰塑璺生2 2．结果 2．1一般情况 2．1．1族别 2．1．2婚育史 -．898例患者中，全部已婚，最小结婚年龄13岁。平均妊娠次数5．22次，平均分娩次 数4．19次。 2．1．3组织病理学 06％)，颈管型5例(O．56％)。 2．1．4职业 898名宫