体感诱发电位和干听觉诱发电位在急性脑梗死中的应用价值.pdf

体感诱发电位和脑干听觉诱发电位在急性期脑梗死中的应用价值 中文摘要 体感诱发电位和脑干听觉诱发电位在急性 脑梗死中的应用价值 中文摘要 目的 颅CT阴性急性脑梗死患者的诊断价值；观察部分幕上性脑梗死患者BAEP的动态变 化，探讨其在幕上性脑梗死中的监测价值；探讨短潜伏期体感诱发电位在评估急性脑 梗死患者预后中的价值，以利于对急性脑梗死患者作出及时诊断，以及对其病情严重 程度和预后作出确切的判断，制定合理的治疗方案。 方法 62例急性脑梗死患者均于入院24d．时内行头颅CT检查以排除脑出血，部分病例 均在入院72小时内采用中国卒中量表行临床神经功能缺损评分，并在病程一个月时再 次评定，根据评分差评价疗效，评价入院时SLSEP不同分级与疗效问的关系。 结果 CT阴性的急性脑梗死患者有辅助诊断价值，同时发现联合应用SLSEP和BAEP检查与 单独应用SLSEP检查相比，差异无统计学意义(胗O．05)。 2．不同部位的脑梗死SLSEP异常率不同，其中脑叶梗死时SLSEP异常率最高，异 时几乎均出现N20波幅降低或波形消失，可见SLSEP异常与梗死部位有关。梗死伴有 失语组相比，差异有显著性意义俨0．01)。 体感诱发电位和脑干听觉诱发电位在急性期脑梗死中的应用价值 中文摘要 3对于幕上性脑梗死，随着梗死体积的增加BAEP异常率也随之升高，梗死体积 例患者有6例BAEP异常，异常率为31．6％(6／19)，而IO例梗死体积大于30ml的幕上性 病情的好转BAEP分级也转变为l、2级，2例2级，2例3级患者虽经积极治疗，但由于 病情较重而死亡，BAEP分级也92、3级转化为3、4级，1例4级患者入院l周内死亡， 有2例BAEPI级患者由于肺栓塞和消化道出血死亡。 4．SLSEP异常程度不同，其预后也不同，SLSEP异常程度不同的三组患者治疗有 重度异常组患者的治疗有效率明显低于正常组和轻度异常组，而死亡率却高于正常组 和轻中度异常组∞0．05,P0．01)。 结论 BAEP与单独应用SLSEP检查相比差异并无统计学意义． 2．SLSEP改变与梗死部位有一定关系，脑叶及丘脑梗死时SLSEP异常率较高分别 达92．9％和75．O％。梗死位于顶叶或累及顶叶时N20波幅降低或波形消失；梗死伴有 失语或深感觉障碍时SLSEP异常率达100％。 3．BAEP可反映幕上性脑梗死患者的病情变化，BAEP级别越高，脑功能损伤越重， BAEP对监测病情变化，指导临床治疗具有重要价值． 4．SLSEP异常与脑梗死患者预后密切相关，SLSEP级别越高，脑功能损伤程度越 重，预后越差，重度异常组患者比正常组和轻中度异常组患者预后明显差，早期SLSEP 检查可作为一种客观的神经电生理检查手段来评价脑梗死患者的转归。 关键词 体感诱发电位脑干听觉诱发电位急性脑梗死头颅CT阴性预后 作 者 杨小旺 指导老师 薛寿儒 Ⅱ 体感诱发电位和脑干听觉诱发电位在急性期脑梗死中的应用价值 英文摘要 EvaluationofAcutecerebralinfarctionwith evoked andbrainstem somatosensorypotentials auditory evoked potentials Abstract objeelive Theaims wereto of ofthis