单双侧经皮椎体凸成形术治疗骨质疏性椎体压缩骨折的临床疗效研究.pdfVIP

乞々乙’．、‘。‘； 中文摘要 单双侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临 床疗效研究 摘 要 不断减少，以骨质变薄、骨小梁数量减少为病理特征，骨脆性增加和骨折 危险度升高为临床表现的一种全身骨代谢障碍的疾病。腰背部疼痛是最常 见的临床表现，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧疼痛减轻，后伸或久立疼痛 加剧：而骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，分胸段、腰 段、胸腰段与弥漫性脊柱疼痛，严重影响患者的生活质量。随着现代医疗 技术的飞速发展，经皮椎体后凸成形术已成为当今治疗骨质疏松性压缩骨 折的首选方法，其微创的手术方法及显著的止痛效果被患者广泛接受，并 使其在临床上迅速开展。压缩椎体经单侧或双侧椎弓根途径行经皮椎体后 凸成形术在临床效果上是否存在差异，许多专家、学者各抒己见，未形成 比较统一的共识。本研究通过对骨折椎体行单、双侧后凸成形术(PKP)的 效果对比，来分析两种手术方式是否存在差异。 成形术的骨质疏松性椎体压缩骨折患者128例，其中97例获得了超过1年的 随访，按手术经单侧或双侧椎弓根途径进行分组；单侧手术组58侈085节椎 有患者均在“C”型臂X线机引导下，经皮穿刺完成手术，术后观察症状 改善、骨折复位、后凸矫正、并发症等发生情况，并进行统计学对比分析。 结果：所有患者均顺利完成手术。单侧手术平均手术时间(84±36) 中文摘要 O．05)。两组术后椎体前缘、中柱高度均比术前有显著增加，且维持至 ±8．1。，矫正到术后20±6．7。，各组手术前后比较差异有统计学意义(P ±O．52，双侧由术前的2．754-0．83改善到1．264-0．41，至末次随访为1．39± 渗漏8例共11个节段，无症状性肺栓塞1例。 结论：无论行单侧或双侧PKP治疗骨质疏松性压缩椎骨折，均可取得 满意的治疗效果，其操作方法简单、安全性高、可迅速缓解患者的疼痛， 减少镇痛药依赖，明显改善患者生活质量。 关键词：椎体后凸成形术；骨质疏松；椎体压缩性骨折；临床效果； 治疗。 英文摘要 Theclinicalcurativeeffectof the percutaneouskyphoplastyby unilateralorbilateral inthetreatment transpedicularapproach of vertebral fractures osteoporoticcompression ABSTRACT isareductionofbonemineral and objectiVe：Osteoporosis composition bonematrix trabecularbone for proportion．Bythinning quantitypathologic bone will resultinafracturediseaseofthewhole features，and fragilityeasily back isthemostcommonclinical body．Lumbar pain pain