全植床深板层角移植治疗圆锥角膜和单疱性角膜疤痕的临床效果及手术并发症的观察比较.pdfVIP

硕士研究生学位论文 全植床深板层角膜移植治疗圆锥角膜和单疱性角膜疤痕的 临床效果及手术并发症的观察比较 浙江大学医学院 眼科学 01级七年制研究生 蒋璐莹 导师 姚玉峰教授 中文摘要 目的：观察比较全植床深板层角膜移植(Full-bedl锄ellar deep keratoplas妣 FB．DLK)治疗圆锥角膜和单疱病毒性角膜炎(He印esSimplexKeratitis，HSK) 引起的角膜疤痕的临床效果及手术并发症。 资料和方法：回顾性病例对照研究。收集自2003年1月至2007年3月期间于我 院进行全植床深板层角膜移植手术治疗，且规则随访时间不小于9个月的圆锥角 膜患者及单疱性角膜疤痕患者的临床资料，比较两组患者的一般情况、手术及并 发症情况，术后末次随访最佳矫正视力(Best．correctedvisual acui坝BCvA)等 情况，分别用t检验、秩和检验、x2检验等统计学方法进行比较分析。 结果：单疱性角膜疤痕组(此后简称HSK组)共26人(27眼)和圆锥角膜组共 岁和21．1±4．4岁，组间有统计学差异(t检验，P0．05)，两组间性别、眼别、 统计学差异(秩和检验，P0．05)。HSK组植床和植片大小的中位数分别为 植床等大。HSK组与圆锥角膜组植床植片相对大小有统计学差异(x2检验， 眼(5／18)出现术中后弹力膜微穿孔，但所有手术均顺利完成。两组术中后弹力 2检验， 膜穿孔率无统计学差异(x 一过性双前房，2眼(2／27)出现一过性眼压升高，2眼(2／27)出现继发性青光 眼。圆锥角膜组术后均未出现上述并发症。两组术后一过性双前房发生率有统计 2 硕士研究生学位论文 exact 学差异(x2检验，Fisher’s 结论：FB．DLK能够成功治疗单疱性角膜疤痕和圆锥角膜这两种疾病，手术成功 率高，术后并发症较少。圆锥角膜组患者术后末次随访最佳矫正视力和视力的提 高程度均明显优于HSK组。HSK组与圆锥角膜组手术时间及术中后弹力膜穿孔 率无明显差异，但术后并发症发生率HSK组较圆锥角膜组高。 关键词：深板层角膜移植圆锥角膜单疱病毒性角膜炎 硕士研究生学位论文 ofC¨nicaloutcomeand Comparison Complications Fu¨BedLame¨ar post Deep Keratoplasty inKeratoconusVS Corneal Herpetic opaci毋 Master candidate：Lu-yingJiang Yho SuperVisor：Yh-fengMD，PhD of DepartmentophthaImology