后腹腔镜保留肾位手术术式对术肾肾功能的影响.pdf

摘 要 目的：本实验的目的就是探讨腹膜后腹腔镜保留肾单位手术（RLNSS ）术式对术肾肾功能的影响， 了解患肾在RLNSS术后1年内各项反映肾功能指标的值的变化，为评价经后腹膜的LNSS手术操作提 供相应理论依据；同时可以了解后腹腔镜保留肾单位手术后术肾肾功能的恢复规律。 方法：新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外二科自2009年1月—2010年3月行经后腹膜途径腹腔镜保留 肾单位手术18例。其中男性11例，女性7例。18例患者术后随访时间1年。患者年龄40-70岁，平均 53岁。术后病理检查证实其中肾细胞癌15例，肾嫌色细胞癌2例，肾平滑肌瘤1例。肿瘤直径2.6-3.2cm, 平约约2.9cm 。所有患者术中仅阻断肾动脉，用剪刀沿肿瘤边缘1cm处切除肿瘤。术中肾动脉阻断时 间为20-30min,平均26.4分钟。分别于术前、术后2周、术后3月、术后1年测定双肾显像、血清肌酐、 血清胱抑素指标值，并分别于术前、术后2周、术后3月、术后1年时间内两两比较双肾显像、血清肌 酐、血清胱抑素指标值的变化。 结果：18 例患者术肾术前 GFR 及占总 GFR 的比例的平均值±标准差分别为53.2 ±7.8 ml/min 和 50.7 ± 3.6%,术后两周 GFR 及占总 GFR 的比例的