婴儿视觉发育的床研究.pdf

中文摘要 国内外资料提示：儿童视力障碍发生率超过10％，国外研究报道，在高危儿 中视力异常发生率更高达20％30％。然而人们对儿童视力异常的危害与防治的 重要性尚缺乏清醒的认识。评估婴幼儿的视力发育情况是诊断和治疗其视力异常 的关键；早期发现、早期治疗是提高视力的前提。本课题旨在研究视觉诱发电位 在婴幼儿视觉发育的特点和应用价值，并进行优先注视法及视动性眼振仪应用于 婴幼儿视力筛查的敏感性研究，探索制定一个规范、合理的正常婴幼儿和高危儿 的视力异常筛查方法，并评价该筛查方法的效果，为在儿童保健机构开展婴幼儿 的视觉筛查工作提供理论和实践的依据。 第一部分 O～6个月足月儿和早产儿闪光视觉诱发电位研究 [目的]研究足月儿和早产几FVEP特点及临床应用 [方法]应用重庆康华公司的眼多功能检查仪对91名婴儿(足月儿61名，早产儿 30名)进行FVEP检测； [结果] l、获得足月儿和早产儿FVEP波的潜伏期和振幅正常值，及其随月龄的改变而改 变的趋势。足月几0～2、2～4、4～6个月组足月儿Pl波潜伏期均值分别为181．7、 样本t检验后均具有统计学意义(PO．05)； 2、比较了早产儿与足月儿FVEP各波潜伏期值的差异及矫正月龄后各波潜伏期值 差异；足月儿和早产儿的主波P1出波率相对其它波稳定，且早产儿Pl波的潜伏 期较足月儿延长，矫正月龄后早产儿的P1波潜伏期与足月儿无显著差异。 [结论] 1、以FVEP波的主波Pl潜伏期值为参考值对小婴儿的视功能检查具有可行性； 2、在为早产儿作视功能检查时，建议检查矫正月龄后的潜伏期值是否在正常值范 围内。 第二部分 优先注视法应用于婴幼儿视觉发育的研究 [目的]评价PL检测婴幼儿视觉发育的临床应用价值 [方法]使用优先注视视力卡法，对足月生的月龄在1～7个月的131名婴儿进行 检测；所有婴儿使用眼视动性振颤仪检测均阳性 [结果] 1、各月龄组婴儿的PL均值按月龄分组，1月～为第1组，2月～为第2组，3月～ 为第3组，4月～为第4组，5月～为第5组，6月～为第6组；第1组到第6组 2、婴儿视力的发育规律：随着月龄的增加而逐渐增加，但发育速度非匀速进行， 出生后头3个月视觉发育速度相对缓慢，第3个月后进入一个快速发育期，至第5 个月后视觉发育增加速度又开始减慢 [结论] l、优先注视法可以用于卜6个月的婴儿的视力定量检测，测得的视力为双眼视力 2、对于6个月以上的婴幼儿的视觉发育情况只能作为定性检测。 第三部分 婴幼儿视觉发育影响因素的研究 [目的]研究婴幼儿视觉发育的影响因素 [方法]采用问卷调查法：要求实验对象的家长填写一份经过综述分析后自行设计 的家庭情况调查表。 [结果] l、家庭一般情况：影响儿童视力情况的单因素分析，只有家庭平均月收入不同的 儿童的LP值的差异有显著意义(P0．05)。 2、母亲妊娠期及新生儿期情况：影响儿童视力情况的单因素分析，只有宝宝出生 时体重和出生时是否为足月儿不同的儿童的LP值的差异有显著意义(P0．05)。 3、宝宝养育情况：影响儿童视力情况的单因素分析，只有宝宝是否有色彩鲜艳的 玩具不同的儿童的LP值的差异有显著意义(P0．05)。 4、对以上三种经单因素分析后有意义的因素进行多因素分析，发现家庭收入、是 否有彩色玩具对儿童视力发育均有影响(P0．1)。家庭收入越高儿童视力发育 越好，拥有的彩色玩具越多儿童视力发育越好。 [结论] 家庭收入、与拥有彩色玩具的多少对儿童视力发育有促进作用。 【关键词】足月儿；早产JLi视觉发育；闪光视觉诱发电位；优先注视 影响因素 Clinicalresearchonvisual ininfant development Abstract Itwasshowedthattheincidencesofvisualabnormalaremorethan1O％iIl chilidren．In abnormalareevento20％一30％inri