年轻妇女子宫内癌临床分析.pdfVIP

浙源久学硕i：学位论文 年轻妇女子宫内膜癌临床分析 浙江大学医学院2000级临床医学七年制 妇产科学硕士研究生张喜 导师 林俊教授 摘要 营景 予赛内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。发生子育龄期及绝经艨 女性，多数患者介予50岁．59岁之麓。尽管近年来孑寓内貘癌的发病率逐渐升离， 但绝经前妇女罹患此病却并不常见。40岁以下子寓内膜癌患者更为罕见，有报 道发生率在5％，lO％。越来越多的研究数据表臻年轻子嘉内膜癌患者常其有较晕 的肿瘸分期，较高的分化程度，以及更好的预后。金子富及瑕侧附件切除手术是 予富内膜痉豹标准治疗方案。尽瞽对年轻惠者采取上述漕疗手段常可以达到清除 癌灶的强的，德切除双侧辨巢后患者雌激素水平明显下降，萼l起绝经期瘥状。因 此，早期子富内膜癌的嶷好蓣蜃和手术对生活质量带来的明显负嚣影响促使我稍 思考，可否对年轻的早期子宫内膜癌患者保留卵巢。年轻子寓内膜瘸患者常合并 不孕症显有强烈的生育要求。对强黧要求保留生育功能麴患者采取药物治疗并取 得成功的病例文献中已有报道。 方法 隧鼷性分析1997年?月～2∞?年§舅在浙涯大学医学陵附属妇产料医院接 index， 受治疗的47例≤40岁子宫志膜癌病铡。收集患者体重指数bo由lllass BMI)、病史、临床表现、肿瘤分期、组织学分级、治疗、预后各方面资料进行分 析。并随访接受药物保守治疗患者昀生育情况及预震。 结果 38铹患者接受全子富及双铡附件切除手术。在隧访到的26铡患者孛，25 例仍存活虽无复发，平均随访年限2．8±2．0年。3铡患者接受保留一侧卵巢手 术，至今存溪鼠无复发，平均随访年限3莲．3圭20．6胃。6侧保留生育功麓患者 中的2例成功妊娠并分娩健康胎儿。 2 浙江入学硕l：学位论文 结论 40岁及40岁以下子宫内膜癌患者中晚期肿瘤发生率较低，且肿瘤分化程度 常较高，患者预后较好。对年轻子宫内膜癌患者保留单侧或双侧卵巢，甚至保留 尘窍功能具有可行性。 关键词：子宫内膜癌年轻保守治疗 3 灏汪久学颀，lj学位论义 in women． Clinical ofendometrialcarcinoma analysis young of obstetrics and Departmentgynaecology Schoolof Medicine，ZhejiangUniversity Xi PostgraduateZhang 罩utor Lin Jun 轰bstract