新生儿李斯特菌血症20例临床特征分析.pdfVIP

新生儿李斯特菌败血症20例临床特征分析 摘 要 目的：总结新生儿李斯特菌病的临床特点，丰富我国新生儿李斯特菌 病临床资料，总结经验改进诊治策略。方法：对我院20例李斯特菌败血症 新生儿的病史、临床表现、辅助检查、治疗及预后情况进行回顾性分析， 并对计数和计量资料进行统计学分析。结果：共纳入患儿20例，早产16 1 所有患儿均在生后3天内发病，主要表现为精神反应差、发热、呼吸弱、 肌张力弱，严重者呈肤色苍白、循环灌注差等脓毒性休克表现。血常规示 白细胞(1．1 呈斑片状影，3例呈云絮状斑片影，6例仅肺纹理粗多、模糊。临床危重程 并发症包括：重症肺炎和／或呼吸窘迫综合征、脑膜脑炎、感染性休克、肝 炎、坏死性小肠结肠炎、新生儿硬肿症、毛细血管渗漏综合征、内环境紊 乱等。对18种抗生素行药敏试验结果示：对万古霉素、红霉素、利福平、 复方新诺明等均100％敏感；对青霉素、氨苄西林、克林霉素敏感率分别为 5例(25％)死亡，死亡患儿分级均为危重或极危重型，死亡例数占危重和 极危重患儿组的50％。结论：新生儿李斯特菌败血症发病率呈逐年上升趋 势。首次妊娠和分娩、24’30岁年龄段年轻孕母、不洁食物进食史、产前发 热是该病高危因素，且常导致早产。产科医师应