直肠腔内超声对肠癌术前分期诊断的研究.pdf

摘要 摘 要 目的 1、探讨直肠腔内超声(TRUS)对直肠癌术前分期诊断的准确性以及影响因素。 2、研究直肠癌术前腔内超声分期与血清癌胚抗原(CEA)值的关系。 资料和方法 肠癌患者为研究对象，所有患者于术前1周内行直肠腔内超声检查，操作中观察 直肠肿块的位置、形态大小、回声、血流情况、肠壁浸润深度以及邻近组织器 官受累情况。参考TNM分期标准，进行术前腔内超声分期诊断，并与术后病理分 期对照，同时检测血清癌胚抗原(CEA)值。52例患者均排外合并其他恶性肿瘤 疾病且术前未行放疗、化疗。 结果 l、直肠腔内超声对52例直肠癌浸润深度诊断总准确率为76．9％，T卜T2、T3 T4各期诊断准确率分别为75％、68．7％、72．7％、100％。 2、直肠腔内超声对中上段和下段直肠癌浸润深度诊断准确率没有显著性差异 (x2=O．068，P：-O．795)。 3、直肠腔内超声对52例直肠癌肠周淋巴结转移诊断敏感度为70％、特异度为 72．7％、准确率为71％、阳性预测值为77．8％、阴性预测值为64％。 4、术前血清癌胚抗原值与直肠癌浸润肠壁深度以及肠周淋巴结转移呈密切关系： 应用腔内超声检查结合术前血清癌胚抗原值可提高对直肠癌术前分期的准 确率达88％。 U 摘要 结论 1、直肠腔内超声对直肠癌浸润深度以及肠周淋巴结转移的诊断具有较高的准 确性，可作为对直肠癌术前分期诊断的首选检查方法。 2、直肠肿瘤导致肠腔明显狭窄以及肠周炎症是影响腔内超声分期准确性的主 要因素。 3、术前血清CEA值对直肠癌腔内超声分期有着重要的参考价值，腔内超声检 查结合术前血清CEA值可提高对直肠癌术前分期的准确率。 关键词 直肠腔内超声；直肠癌；术前分期 Abstract ABSTRACT objective： the andlimitationstransrectal 1)Discussing of accuracy of cancinoma． rectal Preoperativestage ofthe between 2Evaluating transrectal relationship of and rectalcarcinomaserum preoperativestage carcinoembryonicantigen(CEA)． Materialandmethods： 52casesofcancer wereselectedfrom 2008toNovember patient February 2008．andexamined transrectalultrasoundina tumor preoperativelyusing week，the location，thesize，the echo bloodflowandthe ofinvasion shape，thepatten，the depth ofrectaltumorwereobserved．TheresultsofTRUSwerecorrelatedwith