短期应用瑞舒伐汀预防造影剂所致早期肾功能损害的前瞻性研究.pdf

‘ k，， 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文 短期应用瑞舒伐他汀预防造影剂所致早期肾功能损害的 前瞻性研究 前言……………0刖舌…”一””“” 00000………··……·……………………···…·…··…6”一“一”“““一“””””””一”一”“””““一””’6 材料与方法……………………………………………………………7 结果…··……·······…···…··············…················…····…·····…11 OOOGOOOO O OOOOOO 附图……………………………………………………OOO 13 OO OOO OOOOOOOODOOO 附表……………………………………………………O 16 OOOOOOOOOOOOOOOOJ··········…······································18 讨{仑·········0 ooeoeoooooooo 21 结论·············…··…··························…·············em 参考文献………………………………………………………………22 综述······································…··…······································25 个人简历……………………………………………………………………38 000000000000g0000…···………………………………···…OOOOO 致谢………0 O…39 中文摘要 短期应用瑞舒伐他汀预防造影剂所致早期 肾功能损害的前瞻性研究 摘 要 Induced 造影剂肾病(Contrast 内获得性急性肾功能衰竭的第三大原因。CIN指使用造影剂48h内发生 的无其它原因可解释的急性肾功能损害性疾病，通常以血清肌酐上升超过 和远期死亡率明显增加，且显著增加其医疗费用，因此成为心血管介入诊 疗围术期并发症防治研究的热点。 目的： 研究短时期应用瑞舒伐他汀对行冠脉造影(CAG)或皮冠状 动脉成形术(PCI)患者肾功能的影响，为预防造影剂诱导的急性肾功能 损害寻找新的方法，寻找可能早期发现CIN的敏感指标。 方法： 选取125例行冠脉造影或PCI术患者，按照随机对照原则， 其它调脂类药；瑞舒伐他汀组术前2～3天给药，1次／晚(术前连续2．-一3 次用药)，并持续应用至术后第3天，剂量均为lOmg／次。根据患者肾功 能损害程度适当限制蛋白饮食。所有患者分别于术前(他汀组于口服瑞舒 伐他汀前)、术后第l天、第2天采集空腹血液样本，测定反映早期肾小 球损害(胱抑素(Cys 术前(他汀组于口服瑞舒伐他汀前)及术后第2天、第3天均测定血清肌 酐(SC